Этнокультуральные особенности соматоформных расстройств у финно-угорских народов России

i

Москва, ФГУ «ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского» Росздрава

i

Соматоформные расстройства являются распространенным видом нарушений психического здоровья. Их особенностью является то, что большинство больных данными заболеваниями не попадают в поле зрения психиатров. Согласно данным литературы, лица, страдающие соматоформ-ными расстройствами, составляют до 25 % от общего количества пациентов в общесоматической практике, а на их обследование и лечение уходит около 20 % всех средств, расходуемых государством на здравоохранение. Важнейшая роль в формировании предрасположенности к соматоформ-ному реагированию принадлежит этнокультураль-ным факторам. В частности, чем беднее в культуре возможности психологического выражения эмоций, тем скорее они начинают соматизироваться. В нашей стране примером таких этносов могут служить народы финно-угорской этнической группы (удмурты, коми, марийцы, карелы и др.). Исходя из вышеизложенного, нами было предпринято сравнительное изучение этнокультуральных характеристик больных с соматоформными расстройствами коми и русской национальностей. Исследование проводилось в Республике Коми (гг. Сыктывкар и Ухта) с участием местных психиатров. Объектом исследования послужили 107 больных (коми – 46 человек, русские – 61).

Изучение преморбидных особенностей пациентов показало, что для коми, в сравнении с русскими, более характерны следующие факторы: воспитание в условиях т. н. «психосоматических семей», где родители считают заслуживающим внимания лишь соматическое неблагополучие, игнорируя при этом любые психологические проблемы; высокая частота психодезадаптационных эпизодов в детском возрасте, высокий уровень характерологической (ситуационно не обусловленной) тревожности, аутично-депрессивная и аутоагрессивная формы реагирования на стресс. Установлены различия в клинической структуре заболеваний. Среди пациентов-коми наиболее распространенным оказалось соматизированное расстройство – 47,4 %, далее следуют соматоформная вегетативная дисфункция – 35,2 % и ипохондрическое расстройство – 17,4 %. Среди русских имело место более ровное распределение – соматоформная вегетативная дисфункция, ипохондрическое расстройство и соматизиро-ванное расстройство составили 36,7, 34,1 и 29,2 %. В целом знание этнокультуральных особенностей больных с соматоформными расстройствами по- зволит повысить эффективность их профилактики и психотерапии.

ETHNOCULTURAL PECULIARITIES

OF SOMATOFORM DISORDERS

IN FINNISH-UGOREAN NATIONALITIES

OF RUSSIA

B. S. Polozhy

Moscow, FSI «Serbsky SSC of social and forensic psychiatry» of Ministry of Health and Social

Development of Russian Federation

Somatoform disorders are ones of the most prevalent kinds of mental health disturbances. Their peculiarity is that most patients with these diseases do not reach psychiatric waiting room. According to data of literature persons suffering from somatoform disorders constitute up to 25 % of the total number of patients in general healthcare and their examination and treatment needs about 20 % of all means spent by the state on healthcare. The most important role in formation of predisposition to somatoform response is possessed by ethnocultural factors. In particular, the poorer possibilities of psychological expression of emotions are the sooner they begin to somatisized. In our country as an example of such ethnos nationalities of finnish-ugorean ethnic group may serve (Udmurts, Komi, Maryyts, and Karels etc.). Based on the above we carried out a comparative study of ethnocultural characteristics of patients with somatoform disorders of Komi and Russian nationalities. Research was conducted in Republic of Komi (towns Syktyvkar and Ukhta) with involvement of local psychiatrists. Object of the investigation were 107 patients (Komi – 46 persons, Russians – 61).

Study of premorbid peculiarities of patients has shown that for Komi as compared with Russians the following factors are more typical: upbringing under conditions of so called «psychosomatic families» where parents consider worth of attention only somatic ill-being ignoring every psychological problems; high frequency of psychodisadaptive episodes in childhood, high level of characterological (situatively not conditioned) anxiousness, as well as autistic-depressive and auto-aggressive forms of response to stress. We have identified also considerable differences in clinical structure of diseases. Among pa-tients-Komi of most prevalence were somatisized disorder – 47,4 %, further somatoform vegetative dysfunction comes – 35,2 % and hypochondriac disorder – 17,4 %. Among Russians there was a flatter distribution – somatoform vegetative dysfunction, hypochondriac disorder and somatisized disorder have constituted 36,7, 34,1 % and 29,2 % respectively. As a whole, knowledge of ethnocultural peculiarities of patients with somatoform disorders can allow heightening of efficacy of their prevention and psychotherapy.