Эвентрация в экстренной абдоминальной хирургии - новое техническое решение проблемы
Автор: Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Блинков Ю.Ю., Валуйская Н.М., Дубонос А.А., Щекина И.И., Геворкян Р.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.17, 2022 года.
Бесплатный доступ
Цель: улучшить результаты лечения больных путем устранения эвентрации пластикой брюшной стенки полипропиленовым протезом с учетом уровня внутрибрюшного давления. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 36 экстренных абдоминальных хирургических больных, у которых развилась эвентрация на фоне гнойного перитонита и острой кишечной непроходимости. В 1 группе (n = 18) лечение заключалось в ушивании брюшной стенки через все слои, а во 2 группе (n = 18), производили эндопротезирование брюшной стенки по методике т!эу под контролем внутрибрюшного давления. Результаты лечения оценивались по количеству осложнений, летальности и качестве жизни больных в отдаленном периоде. Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде в 1 группе у 63,1 % больных развились осложнения с летальностью 55,6%, а во 2 группе соответственно у 36, 9% с летальностью 44,4%. При изучении качества жизни выживших больных во 2 группе было отмечено повышение физического компонента здоровья - на 20,4%, психологического компонента - на 20,7%. В первой группе результаты лечения были не удовлетворительны из-за развития спаечной болезни брюшины тяжелой степени и послеоперационных грыж больших размеров. У больных 2 группы клинические проявления спаечной болезни брюшины были слабо или умеренно выраженными, послеоперационные грыжи отсутствовали. Заключение: устранение эвентрации путем эндопротезирования брюшной стенки под контролем внутрибрюшного давления позволяет улучшить результаты лечения больных.
Экстренная абдоминальная хирургия, эвентрация, ушивание брюшной стенки через все слои, эндопротезирование брюшной стенки, внутрибрюшное давление
Короткий адрес: https://sciup.org/140296588
IDR: 140296588 | DOI: 10.25881/20728255_2022_17_3_68
Список литературы Эвентрация в экстренной абдоминальной хирургии - новое техническое решение проблемы
- Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 914 с. [Zatevakhin II, Kiriyenko AI, Kubyshkin VA. Abdominal surgery. National leadership. M.: GEOTAR-Media. 2016. 914 р. (In Russ).]
- Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В. Синдром инраабдоми-нальной гипертензии (обзор литературы). Медицинский алфавит // Неотложная медицина. — 2010. — №3. — С. 34-42. [Gelfand BR, Prot-senko DN, Podachin PV. Intraabdominal hypertension syndrome (literature review). Medical Alphabet. Emergency medicine. 2010; 3: 34-42. (In Russ).]
- Pereira BM. Abdominal compartment syndrome and intra-abdominal hypertension. Curr Opin Crit Care. 2019 Dec; 25(6): 688-696. doi:10.1097/ MCC.0000000000000665.
- Kimball EJ. Intra abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a current review. Curr Opin Crit Care. 2021 Apr 1; 27(2): 164-168. doi: 10.1097/MCC.0000000000000797.
- Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит: практ. рук. — М.: Литерра, 2006. — 208 с. [Savelyev VS, Gelfand BR, Filimonov MI. Peritonitis: practical hands. M.: Literra. 2006. 208 р. (In Russ).]
- Allen R, Sarani B. Evaluation and management of intraabdominal hypertension. Curr Opin Crit Care. 2020 Apr; 26(2): 192-196. doi: 10.1097/ MCC.0000000000000701.
- Полянский А.А., Чернышов Т.М Эвентрация. Принципы диагностики и лечения // Журнал Гродненского медицинского университета. — 2014. — №2. — С.10-14. [Polyansky AA, Chernyshov TM. Eventration. Principles of diagnosis and treatment Journal of Grodno Medical University. 2014; 2: 10-14. (In Russ).]
- Баулина Н.В., Баулин А.А., Клочкова Е.В. Профилактика эвентрации при распространённых гнойных процессах в малом тазу // Вестник хирургии. — 2013. — №172(6). — С.64-66. [Baulina NV, Baulin AA, Klo-chkova EV. Prevention of eventration in common purulent processes in the pelvis Bulletin of Surgery. 2013; 172(6): 64-66. (In Russ).]
- Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Валуйская Н.М., Дубонос А.А., Щекина И.И., Геворкян Р.С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки у экстренных больных с риском развития эвентрации // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. — №12. — С.81-86. [Sukovatykh BS, Blinkov YuYu, Valuyskaya NM, Dubonos AA, Shchekina II, Gevorkyan RS. Preventive endoprosthetics of the abdominal wall in emergency patients at risk of eventration. Surgery. The journal named after N.I. Pirogov. 2021; 12: 81-86. (In Russ).] doi: 10.17116/hirurgia2018090136.
- Sosa G, Gandham N, Landeras V, Calimag AP, Lerma. Abdominal compartment syndrome. E.Dis Mon. 2019; 65(1): 5-19. doi: 10.1016/j.disamon-th.2018.04.003.
- Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Валуйская Н.М., Жуковский В.А. Результаты лечения пациентов с вентральными грыжами и спаечной болезнью брюшины после перенесенного распространённого перитонита // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. — 2022. — Т.17. — №1. — С.45-48. [Sukovatykh BS, Blinkov YuYu, Valuyskaya NM, Zhukovsky VA. Results of treatment of patients with ventral hernias and adhesive peritoneal disease after suffering from widespread peritonitis. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2022; 17(1): 45-48. (In Russ).]
