Эволюция отношения к "галльской болезни": некоторые аспекты эмпирического исследования
Автор: Белоброва К.О., Лизунова Н.А., Волкова Татьяна Ивановна
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 7 (35), 2019 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматривается проблема роста числа заболеваемости сифилисом в России. Особое внимание в работе уделяется выявлению причин возникновения данной проблемы. Авторы используют результаты проведенного ими эмпирического исследования относительно осведомленности населения о сифилисе.
Инфекции, передающиеся половым путем (иппп), сифилис, "галльская болезнь", бледная трепонема (treponema pallidum), шанкр
Короткий адрес: https://sciup.org/140286944
IDR: 140286944
Текст научной статьи Эволюция отношения к "галльской болезни": некоторые аспекты эмпирического исследования
В настоящее время инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), имеют достаточно высокую скорость распространения и относятся к группе «социально-значимых заболеваний». По данным Всемирной организации здравоохранения ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, каждый год 357 миллионов человек заражаются одной из четырех инфекций, передающихся половым путем, -хламидиозом (131 миллион), гонорей (78 миллионов), сифилисом (5,6 миллиона) или трихомониазом (143 миллиона)[9].
Работ, посвящённых причинам, профилактике и борьбе с ИППП, довольно много, но тема отношения и осведомленности населения мало изучена, хотя имеет практическую значимость. В данной статье поднимается проблема недостаточно высокого уровня грамотности населения в вопросе сифилиса.
Что является причиной возникновения сифилиса? Возбудитель заболевания - бледная трепонема, открытая в 1905 году Гофманом и Шауди- ном [8, с. 490].Микроорганизм паразитирует в тканях и лимфатической системе, по которой он распространяется. Бледную трепонему находят во всех высыпаниях как при приобретенном, так и при врожденном сифилисе. Поэтому для диагностических целей обычно исследуют жидкость, добытую путем пункции увеличенных лимфатических узлов и отделяемое эрозивно-язвенных высыпаний [4, с. 184]. Основной путь передачи сифилиса - половой, на который приходится 90-95% случаев. Также существуют бытовой, трансфузионный и трансплацентарный пути, встречающиеся гораздо реже [8, с. 491]. При данном заболевании нарушается работа большей части систем органов человека. Симптомами сифилиса являются: возникновение твёрдого шанкра, регионарный лимфаденит, появление на коже и слизистых оболочках различных сыпей (сифилидов), алопеция (патологическое выпадение волос), помимо кожи и слизистых оболочек могут поражаться внутренние органы, нервная система, верхние дыхательные пути.
Считают, что сифилис существовал на протяжении тысячелетий. Об этом свидетельствуют упоминания симптомов, возникающих при этом заболевании, и методов их лечения в работах философов и основоположников медицины. Выделение сифилидологии в отдельную дисциплину относится к эпохе Возрождения. Это связано с публикацией в 1550 году поэмы итальянского врача, эпидемиолога, философа и писателя Джироламо Фра-касторо о пастухе по имени Сифилус, наказанного богами болезнью половых органов. В книге впервые появляется название заболевания - «сифилис» или «галльская болезнь», и упоминаются следующие симптомы: «У некоторых больных были совершенно разрушены губы, у других — нос, у третьих — целиком срамные части» [7, с. 17]. В своем труде «О контагиях» Фракасторо указывал огонь как крайнее средство, при сильном распространении эпидемии и безрезультатности других мер борьбы. Совет
«прижечь оставшееся огнем» имеет в виду уничтожить на уцелевшей части кости возбудителей «галльской болезни» и предупредить их размножение, а тем самым возможность дальнейшего разъедания кости [6].
При этом, метод прижигания огнем упоминал еще древнегреческий целитель Гиппократ: «Чего не излечивает лекарство…, излечивает огонь. А чего огонь не излечивает, то должно считаться неизлечимым (то излечивает смерть)» [3, с. 623].
Еще задолго до появления науки, изучающей кожновенерологические заболевания, в одном из трудов средневекового персидского учёного, философа и врача Авиценны встречаются описания болезни, похожей на сифилис. Для ее лечения Ибн-Сина пользовался «ртутью путем втираний и вдыхания паров» [5, с. 413].
До эпохи Просвещения важность своевременного выявления и лечения сифилиса понимали только врачи. Со временем этой проблемой стали интересоваться учёные из других областей знания. Французский философ-просветитель, поэт и историк Вольтер в своём произведении указывает на шокирующую статистику распространённости заболевания в 18 веке: «можно с уверенностью сказать, что когда тридцать тысяч человек сражаются против войска, равного им по численности, то тысяч двадцать с каждой стороны заражены сифилисом»[2, с. 35].
Низкий уровень грамотности в вопросах ИППП, а в частности отсутствие осведомлённости о симптомах и характере течения болезни ярко иллюстрируются в «Записках юного врача» М.А. Булгакова. Врач сталкивается с пациентом, заражённым сифилисом. Но все попытки медика объяснить ему о серьёзности заболевания сводятся к абсолютному непониманию крестьянином тяжести болезни: «Плохо лечит. Молодой. Понимаешь, глотку заложило, а он смотрит, смотрит... То грудь, то живот... Тут делов полно, а на больницу полдня... Глотка болит, а он мази на ноги дает»[1, с. 110].
С целью определения отношения в современном обществе к «галльской болезни», а также осведомлённости о ней в мае 2019 года было проведено эмпирическое социологическое исследование среди студентов высших учебных заведений. В результате было опрошено 237 человек, из них мужчин - 53, женщин - 184. Респонденты представлены студентами ЮУГМУ - 87 (36,7%), ЮУРГУ- 33 (13,9%), ЧелГУ- 33(13,9%),
ЮУрГГПУ- 27 (11,4%), БашГУ- 17 (7,2%), ЮУИУиЭ- 16 (6,8%), БГМУ-13(5,5%), ФУ- 11(4,6%). Среди них можно выделить 3 направления профессионального образования: техническое - 39 (16,5%) опрошенных, естественнонаучное - 111 (46,8%), гуманитарное - 87 (36,7%).
Осведомленность студентов существованием сифилиса отражена в таблице 1.
Таблица 1
Информированность студентов российских вузов о сифилисе
|
№ |
Варианты ответа |
Всего |
Техническое |
Естественно научное |
Гуманитарное |
||||||
|
(Абс.) n=237 |
(%) |
(Абс.) n=39 |
(%) |
(Абс.) n=111 |
(%) |
(Абс.) n=87 |
(%) |
||||
|
Известно ли Вам о таком заболевании, как сифилис? |
|||||||||||
|
1. |
Да, интересовался (лась) данным вопро сом |
134 |
56,5 |
18 |
46,2 |
89 |
80,2 |
28 |
31,1 |
||
|
2. |
Да, знаю из СМИ |
96 |
40,5 |
18 |
46,2 |
21 |
18,9 |
58 |
65,6 |
||
|
3. |
Нет, но теперь заинтересован (а) данным вопросом |
5 |
2,2 |
2 |
5,0 |
1 |
0,9 |
2 |
2,2 |
||
|
4. |
Нет, мне это не инте ресно |
2 |
0,8 |
1 |
2,6 |
- |
- |
1 |
1,1 |
||
Из таблицы 1 видно, что уровень осведомлённости студентов о существовании такого заболевания, как сифилис, достаточно высокий. Среди обучающихся естественнонаучного направления большая часть самостоятельно изучала данную тему, гуманитарного – более половины знает из средств массовой информации, технического – в равной степени интересовались болезнью и встречались с данными о ней в СМИ.
Большую проблему составляет уровень знаний о лечении сифилиса и его симптомах. Эта информация представлена в таблице 2.
Таблица 2
Осведомленность студентов симптомами сифилиса
|
№ |
Варианты ответа |
Всего |
Техническое |
Естественно научное |
Гуманитарное |
||||||
|
(Абс.) n=237 |
(%) |
(Абс.) n=39 |
(%) |
(Абс.) n=111 |
(%) |
(Абс.) n=87 |
(%) |
||||
|
Какие из перечисленных симптомов сифилиса Вам известны? |
|||||||||||
|
1. |
Появление бледной симметричной сыпи по всему телу |
139 |
59,1 |
21 |
53,6 |
78 |
70,3 |
47 |
54,0 |
||
|
2. |
Выпадение значительного количества волос на голове |
36 |
15,3 |
9 |
23,1 |
15 |
13,5 |
13 |
14,9 |
||
|
3. |
Возникновение твердого шанкра – небольшой язвы, которая не болит и не чешется |
162 |
68,9 |
20 |
51,3 |
92 |
82,9 |
51 |
58,6 |
||
|
4. |
Поражения носа, верхних дыхательных путей |
108 |
46,0 |
15 |
38,5 |
63 |
56,7 |
30 |
34,5 |
||
|
5. |
Поражение нервной системы |
93 |
39,6 |
5 |
12,8 |
53 |
47,7 |
26 |
29,9 |
|
6. |
Поражение костных тканей |
83 |
35,3 |
6 |
15,4 |
56 |
50,5 |
21 |
24,1 |
|
7. |
Патологии сердца и печени |
45 |
19,1 |
8 |
20,5 |
31 |
27,9 |
6 |
6,9 |
Таблица 2 показывает, что из представленных в опросе симптомов «галльской болезни» более чем половине респондентов наиболее известны появление бледной симметричной сыпи по всему телу и возникновение твердого шанкра.
Эрудированность опрошенных в отношении возможности лечения сифилиса представлена в таблице 3.
Таблица 3
Уровень знаний студентов о возможности лечения сифилиса
|
№ |
Варианты ответа |
Всего |
Техническое |
Естественно научное |
Гуманитарное |
||||||
|
(Абс.) n=237 |
(%) |
(Абс.) n=39 |
(%) |
(Абс.) n=111 |
(%) |
(Абс.) n=87 |
(%) |
||||
|
Знали ли Вы, что сифилис лечится? |
|||||||||||
|
1. |
Да, так как интересо-вался(лась) данным вопросом |
107 |
45,1 |
15 |
38,4 |
75 |
67,6 |
18 |
20,7 |
||
|
2. |
Да, из СМИ |
54 |
21,8 |
6 |
15,4 |
18 |
16,2 |
30 |
34,5 |
||
|
3. |
Думал(а), что болезнь можно только «заглушить» |
48 |
20,3 |
8 |
20,6 |
16 |
14,4 |
24 |
26,4 |
||
|
4. |
Нет, не знал(а) |
28 |
11,8 |
10 |
25,6 |
2 |
1,8 |
17 |
18,4 |
Таблица 3 информирует нас: о возможности лечения заболевания большая часть студентов естественнонаучного направления знает, так как интересовалась данным вопросом. Треть респондентов гуманитарного направления – из СМИ, а четверть думала, что его можно заглушить. При этом одна третья технического направления интересовалась этой темой, а одна четвертая не знала, что заболевание лечится.
Причины опасения респондентов возможностью заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
Таблица 4
Страхи студентов возможностью заражения ИППП
|
№ |
Варианты ответа |
Всего |
Техническое |
Естественно научное |
Гуманитарное |
||||||
|
(Абс.) n=237 |
(%) |
(Абс.) n=39 |
(%) |
(Абс.) n=111 |
(%) |
(Абс.) n=87 |
(%) |
||||
|
Беспокоит ли Вас страх заразиться ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем)? |
|||||||||||
|
1. |
Да, потому что они плохо поддаются лечению |
42 |
17,9 |
7 |
18,0 |
20 |
18,0 |
15 |
17,2 |
||
|
2. |
Да, я боюсь осуждения общества |
5 |
2,1 |
1 |
2,5 |
1 |
0,9 |
3 |
3,4 |
||
|
3. |
Да, я всегда переживаю за свое здоровье |
66 |
28,3 |
10 |
25,5 |
34 |
30,6 |
24 |
26,4 |
||
|
4. |
Да, потому что боюсь умереть от них |
5 |
2,1 |
- |
- |
3 |
2,7 |
2 |
2,3 |
||
|
5. |
Да, из-за страха не завести семью |
5 |
2,1 |
- |
- |
1 |
0,9 |
4 |
4,3 |
|
6 |
Да, боюсь не зная о своей болезни заразить других людей |
7 |
3,0 |
1 |
2,5 |
4 |
3,6 |
2 |
2,3 |
|
7. |
Нет, я всегда соблюдаю все меры профилактики ИППП |
30 |
12,8 |
4 |
10,3 |
11 |
9,9 |
15 |
16,2 |
|
8. |
Нет, так как имею постоянного полового партнера |
43 |
18,4 |
7 |
18,0 |
24 |
21,6 |
14 |
17,4 |
|
9. |
Нет, так как не задумывался (лась) об этом |
5 |
2,1 |
1 |
2,5 |
3 |
2,7 |
1 |
1,2 |
|
10. |
Нет, я не живу половой жизнью |
26 |
11,2 |
7 |
18,0 |
10 |
9,1 |
9 |
9,3 |
По результатам оценки таблицы 4 можно сделать вывод о том, что страх заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, беспокоит треть опрошенных, так как они переживают за свое здоровье, пятую часть по причине того, что они плохо поддается лечению. Одна пятая студентов не переживает за возможность инфицироваться ИППП из-за отсутствия постоянного полового партнера. Помимо перечисленных причин, часть обучающихся не боятся заражения, так как соблюдают меры профилактики ИППП либо не живут половой жизнью.
Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:
-
1. Венерические заболевания, к сожалению, сопровождают человечество уже не одну тысячу лет. Проявления кожно-венерологических заболеваний наблюдали ещё первые врачи. Среди них большую роль сыграла деятельность Авиценны и Гиппократа. Основу для зарождения такой науки, как сифилидология, положил Джироламо Фракасторо. Позднее важность
-
2. По результатам исследования полноценный уровень знаний о сифилисе достаточно высокий только среди обучающихся естественнонаучного направления. Низкая осведомленность среди студентов других специальностей, вероятно, является одной из причин роста распространенности данной болезни в России. Поэтому необходимо более активно освещать этот вопрос среди населения.
обучения населения и повышения уровня грамотности в вопросах ИППП, а в частности сифилиса осознали ученые и из других областей научной мысли: философы, писатели. Это было необходимо, так как заболеваемость оставалась высокой из-за несоблюдения мер профилактики.
Список литературы Эволюция отношения к "галльской болезни": некоторые аспекты эмпирического исследования
- Булгаков М.А. Звездная сыпь // Булгаков М.А. Морфий. Записки юного врача. - М.: Издательство «Э», 2016. - C. 105-125
- Вольтер, Франсуа Мари Аруэ де, Философские повести [Текст] / Вольтер; [пер. с фр. Н. Дмитриева, Ф. Сологуба, Г. Блока]. - Санкт-Петербург: Азбука, 2014. - 348 с.
- Гиппократ, Избранные книги [Текст] / Гиппократ; Пер. с греч. проф. В. И. Руднева; Ред., вступ. статьи и прим. проф. В. П. Карпова. - М.: Гос. изд-во биол. и мед. лит-ры, 1936. - 736 с.
- Зудин Б.И., Кожные и венерические болезни: учебник для мед. училищ и колледжей / Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 288 с.
- Ибн-Сина, Канон врачебной науки: Избр. разделы. [Перевод] / Абу Али ибн Сина; Сост. У. И. Каримов, Э. У. Хуршут. - Ташкент: Фан, 1985. -703 с.
- Фракасторо Джироламо, О контагии, контагиозных болезнях и лечении [Текст]: В 3 кн. / Под ред. акад. К. М. Быкова; [Пер. с латин. В. О. Горенштейна, А. А. Садова]; [Примеч. П. Е. Заблудовского, В. П. Зубова]. - М.: Изд-во Акад. наук СССР, 1954. - 324 с.
- Фракасторо Джироламо, О сифилисе / Пер. с лат. В. О. Горенштейна; Примеч. К. Р. Аствацатурова [и др.]. - М.: Медгиз, 1956. -324 с.
- Чеботарев В.В., Дерматовенерология: учебник / Чеботарев В.В., Тамразова О.Б., Чеботарева Н.В., А.В. Одинец - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 584 с.
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) [Электронный ресурс] - ВОЗ, 28 февраля 2019 г. - режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis) (дата обращения 19.06.2019).
