К 135-летию со дня рождения первого профессора акушера-гинеколога в Саратове Николая Михайловича Какушкина
Автор: Салов Игорь Аркадиевич, Хворостухина Наталия Федоровна, Турлупова Татьяна Ивановна, Карагезян Кристина Мамековна
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: История медицины, юбилейные даты
Статья в выпуске: 3 т.4, 2008 года.
Бесплатный доступ
Представлены основные вехи биографии Н.М. Какушкина - крупного акушера-гинеколога, первого заведующего кафедрой акушерства и гинекологии СГМУ; условия жизни и научной деятельности, которые сформировали его мировоззрение как талантливого ученого и клинициста.
Акушерство и гинекология, профессор н.м. какушкин, биография
Короткий адрес: https://sciup.org/14916775
IDR: 14916775
Текст научной статьи К 135-летию со дня рождения первого профессора акушера-гинеколога в Саратове Николая Михайловича Какушкина
Идея создания в Саратове ^ниверситета принадлежала Н.Г.Черны-шевс^ом^. Одна^о от ее появления в 50-х ^одах XIX столетия до принятия о^ончательно^о решения прошло более пол^ве^а. Саратовс^ая ^о-родс^ая д^ма неодно^ратно обращалась в правительство с просьбой об от^рытии ^ниверситета. Вероятно, решающим стало мнение председателя Совета министров России Петра Ар^адьевича Столыпина, быв-ше^о саратовс^о^о ^^бернатора. Уезжая из Саратова в 1906 ^., Столыпин обещал быть в ^ниверситетс^ом вопросе «союзни^ом и присяжным адво^атом». Весной 1907 ^. на заседании Совета министров под председательством П.А.Столыпина было одобрено представление министра народно^о просвещения об ^чреждении в Саратове ^ниверси-тета. Гос^дарственной д^мой прое^т был принят сп^стя 2 ^ода. После ^тверждения за^онопрое^та Е^о Императорс^им Величеством Ни^ола-ем II было назначено от^рытие второ^о в Поволжье и десято^о в России Саратовс^о^о ^ниверситета.
Та^им образом, 6 де^абря 1909 ^. в Саратове был от^рыт Импера-торс^ий Ни^олаевс^ий Университет, одним из фа^^льтетов ^оторо^о стал медицинс^ий. Первая ^афедра а^^шерства и ^ине^оло^ии, имевшая официальное название «Кафедра а^^шерства и женс^их болезней с ^лини^ами», была ^чреждена и воз^лавлена в 1912 ^. профессором Ни^олаем Михайловичем Ка^^ш^иным.
Н.М.Ка^^ш^ин родился в 1863 ^. в ^^печес^ой семье в Тамбове и после о^ончания ^лассичес^ой ^имназии пост^пил на медицинс^ий факультет Харьковского университета. Через 3 года Н.М.Какушкин перевелся в Московский университет. В стенах этого учебного заведения в те годы работала блестящая плеяда преподавателей - профессора В.Ф.Снегирев, Г.А.Захарьин, Н.Ф.Склифосовский, Ф.Ф.Эрисман. Таким именам мог позавидовать любой университет Европы. Уже с 4-го курса обучения Н.М.Какушкин особо заинтересовался гинекологией. Написанная им большая статья в виде литерат^рно^о обзора по повод^ неправильно^о положения мат^и была одобрена профессором В.Ф.Снегиревым и явилась основанием для зачета все^о ^^рса ^ине^оло^ии без экзамена. Окончив Московский университет в 1887 г., Н.М.Какушкин приступил к работе в Тамбовской больнице - одной из лучших провинциальных больниц того времени. Молодой врач работал почти во всех отделениях, начиная с психиатрического и кончая отделением для неизлечимых больных. Наибольшее внимание он оказывал хирургической и акушерско-гинекологической службам. Параллельно с этой деятельностью Н.М.Какушкин нередко выезжал в села для борьбы с эпидемиями холеры и дифтерии в качестве санитарного врача.
В 1893 г. Н.М.Какушкин переезжает в Санкт-Петербург. Основной целью переезда, по его собственному выражению, является « научное усовершенствование». В 1894 г. он был принят в число врачей-экстернов Повивального института, директором которого являлся профессор Д.О.Отт. В этом учреждении культивировалась, окрепла и расцвела акушерско-гинекологическая школа, давшая воспитание не одному поколению специалистов.
Третий этап в трудовой жизни Н.М.Какушкина начался в 1901 г., когда он был принят на штатное место ассистента пропедевтической акушерско-гинекологической клиники Санкт-Петербургского женского медицинского института. Это высшее учебное заведение стало богатой и содержательной школой клинического мастерства. Преподавательская же деятельность помогла развить лекторские способности, пригодившиеся при дальнейшей работе. В 1902 г. Н.М.Какушкин в стенах Военно-медицинской академии защитил диссертацию на тему «О хирургических способах лечения фибромиом матки. Способы некоренные», после чего им была продолжена активная работа по экспериментально-клиническому и гистологическому направлениям. В 1908 г. Н.М.Какушкин получил звание приват-доцента Женского медицин-с^о^о инстит^та и стал вести со сл^шателями ^^рс гинекологической пропедевтики и учение о биомеханизме родов.
В 1912 г. по рекомендации профессоров Д.О.Отта, В.С.Груздева, В.Ф.Снегирева Николай Михайлович Какушкин был назначен профессором акушерско-гинекологической кафедры Саратовского университета, получившей название факультетской, которую и возглавлял до 1930 г. Одновременно на эту должность претендовали еще 11 человек, в том числе приват-доценты А.А.Ануфриев, Н.З.Иванов, Н.Н.Савинов, К.К.Скробанский, однако предпочтение было отдано Н.М.Какушкину.
В 1919 г. в состав кафедры влилась кафедра акушерства и гинекологии Высших женских курсов, руководимая до той поры профессором В.А.Петровым. Еще через 6 лет, в 1925 г., произошло объединение факультетской кафедры с госпитальной. Последняя состояла из двух структурных единиц - акушерской клиники, возглавляемой профессором В .А.Петровым, и гинекологической, которой заведовал профессор С.И.Кузьмин.
Научные интересы профессора Н.М.Какушкина всегда были разносторонними и широкими. Им было опубликовано более 60 работ.
Уже в годы Советской власти, в 1923 и 1925 г., профессор Н.М.Какушкин утверждался в должности заведующего кафедрой. В течение первых месяцев своего существования кафедра не имела клиник, и преподавание было чисто теоретическим - лекции читались в аудитории городского родильного дома. С 1 ноября 1912 г. открылась гинекологическая клиника, под которую была отведена городская гинекологическая лечебница. Лечебница имела небольшие размеры - 10-13-коечный фонд и для целей преподавания была неудобной. В 1924 г. в связи с аварийным состоянием здания ^ине^оло^ичес^ая ^лини^а была переведена на Большую Кострижную, д.17 (ныне улица им. Сакко и Ванцетти). В этом помещении клиника проработала до 1930 г. Здесь были прекрасная аудитория, операционная, но число коек было очень ограниченным, в связи с чем администрация университета предоставила дополнительно в распоряжение кафедры в 1920 г. 20 коек в 1-й Советской больнице и в 1925 г. 20 коек во 2-й Советской больнице. Гинекологическим отделением 2-й Советской больницы заведовал профессор С.И.Кузьмин. Гинекологическим отделением 1-й Советской больницы с 1923 по 1940 г. заведовал Валентин Евгеньевич Лебедев.
Акушерская часть клиники на заре ее становления сначала базировалась в ^ородс^ом родильном доме, имеющем 20 коек, а затем в 1915 г. для кли-ни^и был снят и приспособлен вновь выстроенный дом по соседству с гинекологической клиникой (на пересечении улиц Армянской и Гимназической - ныне Волжской и Некрасова): число коек здесь составило 17. Одной из первых забот Н.М.Какушкина было строительство собственного здания для клиники. В 1913 г. он побывал в заграничной командировке в Европе, где специально знакомился с устройством и организацией акушерско-гинекологических клиник Австрии, Германии и Швейцарии. По возвращении Н.М. Ка^^ш^иным был составлен подробный план ново^о здания клиники, великолепно выполненный художником, зодчим Саратовского университета Карлом Людвиговичем Мюфке, а затем утвержден правительством. «Если бы не война, - писал Н.М.Какушкин, -Саратовский университет имел бы теперь такое здание акушерско-гинекологической клиники, равного которому нет ни в одном из русских университетов». К сожалению, война, и в особенности революция, не позволили осуществиться этому проекту.
Основными задачами профессорской деятельности Н.М.Какушкин считал «кропотливое тщательное накопление клинического материала в таком виде, чтобы разработка и изучение его, даже в отдаленном будущем, были доступны всякому желающему и могли быть вполне продуктивными, описание и хранение всех препаратов, добытых при операциях и вскрытиях». Клиника стала уникальной по богатству ценными архивными материалами - историями болезни, многочисленными патологоанатомическими препаратами, как макроскопическими (особенно), так и микроскопическими. Из клиники вышло 4 тома трудов под заглавием «Сообщения из акушерско-гинекологической клиники проф. Н.М.Какушкина». Была создана крупная клиническая библиотека. К 1930 г. в клинике было собрано более 1600 препаратов, в библиотеке было 485 томов книг и 34 названия периодических изданий. При клинике были организованы периодические научные совещания, из которых в 1920 г. создалось Гинекологическое общество при Саратовском университете.
Н.М.Какушкиным велась большая хирургическая работа в нес^оль^их ^ине^оло^ичес^их лечебницах города. Показания к хирургическому вмешательству в клинике были достаточно широкими, что позволяло считать ее гинекологической клиникой с хирургическим направлением. В деле преподавания соблюдалось строгое научное направление. По мнению профессора Н.М.Какушкина, «задачи клиники выпускать научно-образованных врачей, что требует со строгой систематичностью останавливаться на изучении основных частей гинекологии - анатомии, физиологии, общей патологии». Громадное значение придавалось обстоятельному, до мелочей, расспросу больных. В деле организации кафедры и оборудования клиники Н.М.Какушкину существенную помощь оказывал единственный в то время ординатор, впоследствии ассистент, Н.В.Марков. В клинике Н.В.Марков проработал до 1923 г., затем получил кафедру в Нижнем Новгороде, а позже стал профессором Смоленского медицинского института. Работали на кафедре ассистенты М.И.Быковцева, В.Г.Варгасова, М.Г.Сер-дюков, приват-доценты О.С.Парсамов, А.И.Малинин, А.В.Хохлов, С.Г.Быков. Под руководством профессора Н.М.Какушкина в Саратове были выполнены 2 докторские и 3 кандидатские диссертации. В 1927 г. служащие акушерско-гинекологической клиники провели собрание, которое постановило ходатайствовать перед Г^биспол^омом о присвоении ^лини^е имени Н.М.Какушкина и «о получении разрешения повесить его портрет в клинике».
Однако дальнейшая трудовая деятельность Н .М.Какушкина сопровождалась драматическими событиями. В 1930 г. в газете «Поволжская правда» появилась статья, озаглавленная «Больные не доверяют профессору Какушкину». Приказом ректора Саратовского университета была создана комиссия для всесторонней проверки работы кафедры. Проведена ревизия хозяйственной деятельности, научной, лечебной и педагогической работы. Составлены характеристики персонала, уточнено «социальное лицо» сотрудников, результатом чего явилось увольнение женщины-делопроизводителя, имевшей дворянское происхождение. Комиссия в своем заключении сделала вывод о существовании в клинике двух группи ровок - членов коллектива, «имеющих общественно-советское мировоззрение, и группы лиц, поддерживающей профессора Какушкина». Состояние клиники расценено как нездоровое; имеющиеся группировки названы враждебными, несогласие между ними было признано политическим. Научно-исследовательская работа оценена как бессистемная и бесплановая. Особое внимание уделено хирургической деятельности Н.М.Какушкина. Отмечены частые послеоперационные осложнения его личного хирургического материала, что связано, по мнению членов комиссии, с тем, «что пределы хирургического вмешательства расцениваются Ка^^ш^иным чрезвычайно низко». Иными словами, признается, что осложнения связаны с неординарностью, а иногда и запущенностью клинических ситуаций, что чаще всего относилось к онкологической патологии. Вспоминается и история 7-летней давности, когда на кафедре разгорелись споры вокруг научных приоритетов. В 1923 г. во время эпидемии азиатс^ой холеры проводилось изучение секционного материала с целью выявления влияния холеры на половую сферуженщин. Меж-д^ сотр^дни^ами ^афедры Бы^овым и Голощаповой возник инцидент, приведший к рождению «дела о плагиате». В скандал был вовлечен и профессор Ка-кушкин как руководитель научной работы. В ответ на заключение комиссии Н.М.Какушкин пишет заявление, в котором обвиняет старшего ассистента клиники А.С.Малинина в инициировании конфликтной ситуации, в стремлении занять должность зав. кафедрой и дискредитации Какушкина в глазах персонала, студентов и больных. Действительно в личном деле Н.М.Какушкинахранится письмо Малинина, направленное, по-видимому, членам комиссии, содержащее множество не^ативных выс^азываний и обвинений в адрес профессора Какушкина и его сотрудников. В рез^льтате всех этих событий Ни^олай Михайлович Какушкин был отстранен от хирургической деятельности, а затем вскоре оставил свой пост и выехал в Харьков. К этому времени ему было 67 лет и увольнение е^о со сл^жбы в ^ниверситете было отнесено в рубрику «по предельному возрасту». До 1941 г. Н.М.Какушкин руководил гинекологическим отделением Харьковского института радиологии. В годы Великой Отечественной войны Н.М.Какушкинтрагически погиб в городе Харькове - в 1942 г. он был казнен фашистами за отказ сотрудничать с ними.
Таков основной итог жизни и деятельности первого саратовского профессора акушера-гинеколога, прекрасного клинициста, умного педагога, патриота России Николая Михайловича Какушкина.