К вопросу изучения предотвратимых потерь здоровья населения Украины



К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

БЕЛИКОВА И.В., КОСТРИКОВ А.В., ХОРОШ М.В.

Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава. Украина

Введение. Настораживающей медико-демографической ситуацией Украинского общества является высокий уровень смертности населения, а также ее преждевременность. Общеизвестно, что показатели смертности находятся в зависимости от состояния экономики страны, благосостояния населения, развития системы здравоохранения, доступности медицинской помощи. Одной из составляющей стратегии развития современной системы здравоохранения Украины является снижение экономического ущерба от преждевременной и предотвратимой смертности населения. С целью создания информационно-аналитической системы мониторинга состояния здоровья населения, в том числе преждевременной и предотвратимой смертности, необходим новый подход в изучении, с учетом социальных детерминант здоровья. Данный подход является необходимым для совершенствования процесса управления на местном и государственном уровнях.

Цель данной работы. Анализ методологического аппарата сбора информации о состоянии здоровья населения, в том числе изучения предотвратимых потерь здоровья.

Материал и методы. Для решения поставленных задач в работе использован комплекс методов: контент-анализ, библиосемантический, системного подхода. Информационной базой стали: стратегические и программные документы Всемирной организации здравоохранения, данные Центра медицинской статистики Министерства здравоохранения Украины.

Результаты. Здоровье населения Украины характеризуется как негативное. При постоянном росте ожидаемой продолжительности жизни показатели одни из низких в Европе. Разрыв в ожидаемых годах жизни между мужчинами (66,37) и женщинами (76,8) составляет 9,8 лет. Многие годы наблюдается негативная тенденция смертности населения. Общий показатель смертности в Украине остается на высоком уровне и составляет 13,5–13,7 %. Уровень смертности имеет различия в разрезе регионов, пола и возраста. Так, среди городского населения у мужчин уровень смертности составляет 13,07 %, в то время как у женщин 11,16 %. Среди сельского населения – 17,3 и 16,9 % соответственно. Среди всех причин смерти сердечно-сосудистые заболевания занимают первое ранговое место (64 % всех причин смерти – среди городских жителей; 70,6 % – среди сельского населения), на втором месте новообразования (15,3 % – среди городского на- 30

селения; 10,9 % – среди сельского населения), на третьем месте – внешние причины (5,3 и 5,6% соответственно). Данная тенденция имеет определенные различия по полу и возрасту. Украина ориентируется на европейские ценности, в том числе и в системе охраны здоровья населения, что ставит вопрос о международном сопоставлении полученных и использованных данных. Применение Европейской классификации предотвратимых причин смерти, согласно которой причины смерти поделены на три группы и могут быть предупреждены первичной профилактикой, то есть коррекцией стиля и условий жизни населения; вторичной профилактикой (своевременное выявление и ранняя диагностика) и третичной (качество лечения и доступность медицинской помощи), требует изменения подходов в методологии сбора информации. На протяжении многих лет оценка здоровья населения Украины проводилась по четко организованной системе учета и отчетности. Основными методами изучения здоровья населения является сбор информации о распространенности болезней, причинах инвалидности и смерти. Данный подход имеет как свои положительные, так и негативные черты. Среди недостатков отмечается недостаточная полнота регистрации, так как под изучение попадают случаи обращения в лечебные учреждения или факт установления группы инвалидности, а за границами внимания остаются лица, которые имеют ряд заболеваний, но по каким-либо причинам в лечебные учреждения не обращаются. Получение объективных данных о смертности населения связано с правильностью регистрации смерти. Изучение здоровья населения по причинам смерти происходит по следующим показателям: смертность в зависимости от заболевания, процентное соотношение причин смерти от общего числа умерших, группировка по полу, возрасту, профессии.

Заключение. Проблема изучения предотвратимых потерь здоровья населения ставит перед системой информационно-аналитического обеспечения здравоохранения Украины следующие задачи: усовершенствование методического аппарата сбора, подсчета, анализа данных; распределение населения по характеру заболевания и тяжести течения; анализ заболеваемости в неразрывной связи с инвалидностью и причинами смерти; учет и сопоставление имеющихся групповых, индивидуальных факторов риска и социальных детерминант.