К вопросу качества оказания реабилитационной помощи в санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждениях Кыргызстана

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 615.838                                        

Обеспечение удовлетворенности пациента медицинской реабилитацией в санаторнокурортных и лечебно-оздоровительных учреждениях — это деятельность, направленная на создание условий, позволяющих получить ожидаемый результат — в данном случае — высокую удовлетворенность пациента процессом и результатом медицинской реабилитации. Для оценки качества оказания санаторно-курортной помощи используем модель системы TQM где включены следующие индикаторы:

• 1.    Приверженность руководства идеям всеобщего качества.

• 2.    Мониторинг процессов и видов деятельности.

• 3.    Стратегия успеха и эффективность политики по качеству.

• 4.    Постоянное обучение персонала.

• 5.    Мотивация и заинтересованность персонала.

• 6.    Межфункциональное управление процессами.

• 7.    Оценка затрат и эффективности.

• 8.    Постоянное улучшение и совершенствование деятельности.

Практическое применение предложенных разработок позволит объективно провести экспертизу деятельности реабилитационной помощи в санаторно-курортном и лечебнооздоровительном учреждении, проводить мониторинг оказываемых услуг, а полученная информация позволит оптимизировать качество проведения реабилитационной помощи.

Материалы и методы исследования:

При выполнении данного исследования на основании анкетирования 250 больных, находившихся на санаторно-курортном лечении в Киргизском НИИ курортологии и восстановительного лечения за 1 квартал 2018 г., по вопросам обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в данном учреждении.

Таблица 1 КОЛИЧЕСТВО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ И ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ КИРГИЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО СТРУКТУРЕ ЗА 2013–2017 гг. (за последние 5 лет), %
СКУ и ЛОУ КР	2013	2014	2015	2016	2017
Санатории	13 (9,2)	13 (7,9)	15 (9,1)	15 (8,6)	13 (7,2)
Детские санатории	5 (3,5)	5 (3,0)	4 (2,4)	5 (2,8)	6 (3,3)
Санатории-профилактории	10 (7,0)	10 (6,0)	12 (7,1)	11 (6,2)	10 (5.5)
Дома отдыха	9 (6,4)	9 (5,4)	8 (4,7)	6 (3,4)	5 (2,7)
Пансионаты отдыха	66 (46,8)	86 (52,4)	83 (49,1)	94 (53,7)	101 (56,1)
Пансионаты с лечением	2 (1,4)	3 (1,9)	5 (2,9)	5 (2,8)	5 (2,7)
Базы отдыха	6 (4,2)	4 (2,6)	7 (4,1)	7 (4,0)	7 (3,8)
Спортивно-оздоровительные лагеря	4 (2,8)	5 (3,0)	8 (4,7)	10 (5,7)	9 (5,0)
Детские оздоровительные комплексы	26 (18,4)	29 (17,6)	27 (15,9)	22 (12,5)	24 (13,3)
ИТОГО	141	164	169	175	180

В Республике среди санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждений по количеству преобладают детские оздоровительные комплексы, где составляют 24% от общего количества. Наименьшее количество приходится пансионаты с лечением (5%) и дома отдыха (5%) соответственно.

Таблица 2 САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ И ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ КИРГИЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПЕРИОДУ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ в 2017 г.

Тип учреждения	Всего	В том числе		Форма собственности
		кругло годичные	сезонные	государственные	частные
Санатории	13 (100%)	9 (69,2%)	4 (30,7%)	4 (30,7%)	9 (69,2%)
Детские санатории	6 (100%)	5 (83,3%)	1 (16,6%)	4 (66,6%)	2 (33,3%)
Санатории профилактории	10 (100%)	4 (40%)	6 (60%)	2 (20%)	8 (80%)
Дома отдыха	5 (100%)	1(20%)	4 (80%)	1 (20%)	4 (80%)
Пансионаты отдыха	101 (100%)	1 (0,9%)	100(99%)	8 (7,9%)	93(92%)
Пансионаты с лечением	5 (100%)	2 (40%)	3 (60%)	3 (60%)	2 (40%)
Базы отдыха	7 (100%)	2 (28,5%)	5 (71,4%)	—	7 (100%)
Спортивно-оздоровительные лагеря	9 (100%)	—	9 (100%)	6 (66,6%)	3 (33,3)
Детские оздоровительные комплексы	24 (100%)	—	24(100%)	12(50%)	12 (50%)

Среди обследованных 180 санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждений и учреждений отдыха преобладающими были учреждения с частной формой собственности 140 (77,7%), имеющие статус местных (69,5%), государственные 40 (22,3%), сезонные 165 СКУ (91,6%), круглогодичные 24  (13,3%). Для решения вопросов государственного управления в области здравоохранения применяются такой действенный инструмент как лицензирование медицинской деятельности. Лицензирование представляет собой законодательно утвержденное возмездное разрешение на право заниматься какой-либо деятельностью на определенный срок и при соблюдении определенных условий. Отсюда, в санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждениях республики лицензии на осуществление медицинской деятельности имели лишь 19 учреждений (10,5%).

При этом санаторно-курортные и лечебно-оздоровительные учреждения были сертифицированы почти на треть 53 (29,5%), а частные на 60 (43,0%). В отличие от лицензирования, имеющего разрешительный характер, задачей подтверждения определенного уровня санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных услуг является сертификация. При анализе оценки и подтверждения соответствия услуги в санаторнокурортных учреждениях не получены соответствующие документации по стандартизации санаторно-курортных услуг, также не сертифицированы 49 (27,5%) СКУ республики. Из 180 санаторно-курортных учреждений 143 (79,4%) не имели никаких категорий. Не имеют профильности 151 (84%) санаторно-курортные и лечебно-оздоровительные учреждения и лишь небольшая часть из них относят себя к общетерапевтическому 14 (7,7%), урогинекологическому 5 (2,7%) и костно-мышечному 10(5,5%) профилю лечения

Результаты и обсуждения

Разработанная в ходе исследования система обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией в санаторно-курортных условиях включает в себя два основных направления деятельности:

• - Нормализация ожиданий пациента в оказании медицинской реабилитации.

• - Оптимизация задач оказываемой реабилитационной помощи.

В итоге анализа 66,0% респондентов удовлетворены процессом оказания медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях, 10,0% воздержались от ответа, 24,0% респондентов не удовлетворены. Респонденты не удовлетворены тем, что: отсутствует современные инновационные технологии (медицинское оборудование, фитнес-залы), требуется обучения персонала, обладающего соответствующими знаниями и умениями, лечащий врач должным образом не информирует пациента о состоянии его здоровья и его возможных результатах после прохождения реабилитационных программ.

Оптимизация процесса медицинской реабилитации в КНИИКиВЛ требует решить следующих задач:

-Совершенствование материально-технической базы.

-Повышение профессиональной квалификации медицинского персонала

-Улучшить культурно-этических норм, соблюдение медицинской этики и деонтологии.

-Оптимизировать ценообразования внутри санаторно-курортного учреждения в рамках Законадательства Киргизской Республики.

-Брендирование образа медицинской организации.

Внедрение вышеуказанной системы анкетирования для обеспечения удовлетворенности пациентов медицинской реабилитацией и оценка качества оказания реабилитационной помощи привели к получению позитивных результатов и подсказок для дальнейшего улучшения оказания реабилитационных услуг.

Вышесказанное подтверждает еще и то, что из 250 опрошенных респондентов нашего учреждения 91,2% желают повторно проходить медицинскую реабилитацию в Киргизском НИИ курортологии и восстановительного лечения.

Выводы

Таким образом, оценка качества оказания реабилитационной помощи в санаторнокурортном и лечебно-оздоровительном учреждениях на примере в Киргизском НИИ курортологии и восстановительного лечения (КНИИКиВЛ) способствует:

Повышению удовлетворенности пациентов при получении реабилитационной помощи.

Улучшению качества оказания реабилитационной помощи в санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждениях.