К вопросу о коморбидных состояниях в кардиологии: хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия, частота встречаемости и выбор терапии

Ассоциация между заболеваниями сердечнососудистой и бронхолегочной систем – область исследования, которая привлекает все больше внимания в последние годы.

Цель. Выявить частоту встречаемости артериальной гипертонии (АГ) при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) с проведением анализа выбора антигипертензивной терапии (АГТ).

Материал и методы. Изучены архивные и текущие материалы за 3 года (2013–2014, 2016 гг.) в отделениях пульмонологии (1372 пациентов с ХОБЛ) и хронической сердечной недостаточности (2136 пациентов с ХСН).

Результаты. ХОБЛ с АГ за последние три года среди исследуемых 3508 больных составил 1200 (34,2 %) пациентов. Коморбидность ХОБЛ с АГ достоверно (р < 0,05) чаще выявлялась у больных, возраст которых 50 лет и старше.

Встречаемость коморбидности ХОБЛ с АГ в отделении пульмонологии составила в среднем

51,3 % , а в отделении кардиологии пациенты с АГ и ХОБЛ – 26,4 %.

Течение этих двух нозологий в профильных отделениях требовало активного участия как пульмонолога, так и кардиолога, в связи с периодическим ухудшением течения патологии респираторного тракта и нестабильностью течения АГ. Подбор АГТ предусматривал динамические наблюдения и коррекции, так как препараты, назначаемые как базисные при ХОБЛ и основные при АГ, вызывали периодически нежелательные реакции (тахикардия, аритмии, усиление кашля, ухудшение показателей спирографии, ЭКГ).

Заключение. Наличие коморбидности среди пациентов преимущественно среднего и старшего возраста: ХОБЛ и АГ, требует мультидисциплинар-ного подхода с участием пульмонолога, кардиолога, врача общей практики для достижения терапевтического эффекта в стабилизации течения этих двух нозологий.

МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ЛУКША А.В. , МАКСИМОВИЧ Н.А.

Гродненский государственный медицинский университет. Беларусь

Введение (цели/задачи). Большая встречаемость в популяции различных малых аномалий сердца (МАС), преимущественно у лиц молодого возраста, обусловливает необходимость изуче- ния данной патологии. Частота выявления их при эхокардиографическом исследовании среди детей и подростков колеблется от 39,0 до 68,9 % [Eidem

B.W., 2009]. МАС характеризуются стойкими ана-