К вопросу об особенностях ЭКГ при патологиях сердца у собак

Введение . Болезни сердца у собак в настоящее время составляют достаточно высокий процент встречаемости. По разным данным – от 5 до 23 %. Все это связано с недоброкачественным разведением животных, а также генетическими заболеваниями некоторых пород собак [1–3].

Вероятность распознавания патологии на ранней стадии возможна при ежегодной диспансеризации с применением электрокардиографии и эхокардиографии [4–8]. Однако большинство владельцев пренебрегают рекомендациями ветеринарных врачей и приводят животных уже с выраженными симптомами острой или хронической сердечной недостаточности. При этом в большинстве случаев у многих отмечаются гемодинамически значимые аритмии, которые провоцируются стресс-факторами. Все это значительно влияет на качество и продолжительность жизни животных [9, 10].

Цель работы – изучить особенности ЭКГ при дилятационной кардиомиопатии и эндокар-диозе митрального клапана у собак.

Задачи : изучить особенности ЭКГ при дилатационной кардиомиопатии; кардиограммы при эндокардиозе.

Материал и методы. Исследования проводились на кафедре анатомии и физиологии Государственного аграрного университета Северного Зауралья и в условиях ветеринарных клиник города Тюмени. Объектами исследований служили 48 собак с установленным диагно- зом эндокардиоз митрального клапана и 34 собаки с установленным диагнозом дилятационная кардиомиопатия. Всем исследуемым животным была проведена электрокардиография с расшифровкой данных, которая проводилась с помощью ветеринарного электрокардиографа Cardiomaq.

Результаты и их обсуждение. В результате наших исследований было выявлено, что электрокардиография при эндокардиозе митрального клапана была не совсем видоспецифична, однако Р-митрале встречалось достаточно часто и характеризовалось увеличением в длину P-волны в хвостовых и лобных отведениях (т.е. II, III и aVF). Все это указывало на увеличение левого предсердия, что зачастую встречается при 2–3-х стадиях эндокардиоза митрального клапана.

Также были выявлены аритмии, которые осложняют течение ЭМК (эндокардиоза митрального клапана). Чаще всего аритмии в ЭМК принимали форму суправентрикулярной тахиаритмии, что отражает растяжение предсердия. Предсердные преждевременные комплексы и пароксизмы предсердной тахикардии (рис.1) относительно распространены у пациентов с ЭМК. Мерцательная аритмия развивалась изредка и указывала на прогрессирующее заболевание с выраженным расширением предсердий. Желудочковые аритмии развивались в сочетании с левым расширением желудочка (P-pulmonale) (рис. 2) и фиброзом миокарда.

Рис. 1. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Метис 12 лет, 17 кг

Рис. 2. P-pulmonale. Метис, 11 лет, 3 кг

При дилатационой кардиомиопатии были обнаружены следующие признаки ЭКГ:

• •    один или несколько желудочковых экстрасистол у доберманов или боксеров; у боксеров преждевременные сокращения желудочков с морфологией блокады левых пучков;

• •    критерии увеличения левого желудочка или предсердия (длительность QRS> 0,06 с, амплитуда зубца R> 3,0 мВ, длительность зубца P> 0,04 с).

Во время открытой клинической фазы нами обнаружено в электрокардиограмме:

• •    иногда частые желудочковые или наджелудочковые преждевременные удары (рис. 4, 6);

• •    вентрикулярная тахикардия (желудочковая тахиаритмия);

• •    критерии для увеличения левого желудочка или предсердия;

• •    блокада левой ножки пучка Гиса (рис. 3);

• •    мерцательная аритмия (рис. 5).

  

Рис. 3. Множественная желудочковая экстрасистолия; мерцательная аритмия; БПНПГ. САО, 5 лет

Рис. 5. Мерцательная аритмия. Доберман, 6 лет

Рис. 6. Желудочковые экстрасистолы. Немецкий боксер, 10 лет

Заключение. В результате исследований выявлено, что особенностями электрокардиограммы при эндокардиозе митрального клапана являются: митральный P, суправентрикулярная тахиаритмия, предсердные преждевременные комплексы, пароксизмальная предсердная тахикардия, мерцательная аритмия, желудочковая