К вопросу оценки микроэлементного статуса и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний

Каждый отдельный регион, имеющий значительные экологические различия, характеризуется «оптимальным экологическим уровнем здоровья» и наличием особенностей компенсаторно-приспособительных реакций органов и систем организма в конкретной экологической ситуации [1,2]. Хотя окружающая среда является лишь одной из ряда причин развития болезни, знание и понимание роли факторов среды, способствующих возникновению расстройств здоровья, имеет важное значение [1, 7].

Основной целью исследований явилось положение о том, что возникновение, течение и исход заболевания в значительной степени определяется своеобразием преморбидного состояния детей, обусловленным интегральным воздействием региональных условий проживания ребенка. Как известно, дети, находясь в процессе роста и развития, функциональной неустойчивости регуляторных систем организма, наиболее чувствительны к изменениям условий окружающей среды, поэтому здоровье детского населения может служить надежным индикатором экологического благополучия региона [3].

В настоящее время все большее распространение получают хронические заболевания тех органов и систем организма, которые в основном выполняют барьерные функции на границе раздела двух сред - внешней и внутренней и, тем самым, сохраняют чистоту внутренней среды организма. При адаптации к любым экологическим факторам одними из первых в этот процесс включаются сердечно - сосудистая и дыхательная системы, поскольку они играют ключевую роль в поддержании гомеостаза [1].

В последние годы развитие получило новое направление клинической иммунологии - экологическая иммунология [7]. Иммунная система в силу своей высокой чувствительности может выступать как показатель воздействия на организм детей различных экологических факторов, быть чувствительным индикатором наличия неблагоприятной экологической ситуации в регионе Приаралья. Наиболее восприимчивы к заболеваниям, связанным с нарушением макро- и микроэлементного статуса является беременные женщины и дети. Это обусловлено с повышенной потребностью них в эссенциальных микроэлементах и наибольшей чувствительностью к токсическому действию тяжелых металлов [4]. В этой связи заслуживает внимания исследование содержания макро- и микроэлементов у матери и новорожденного при физиологическом и патологическом течении беременности и возможного влияния их дисбаланса на состояние плода и новорожденного ребенка [5, 6].

В результате проведенного нами многоэлементного определения состава волос у беременных женщин и новорожденных, проживающих в регионе Приаралья, в частности в городах Муйнаке и Нукусе, получены показатели содержания макро- и микроэлементов. Содержание макроэлементов Ca, P, K, Na, Mg в волосах новорожденных выше, чем в волосах матерей.

Анализ волос у беременных женщины является универсальным диагностическим методом, который позволяет получить информацию о содержании Fe, Mg, Zn, Ca в их организме. Эти данные могут использоваться в качестве дополнительного критерия в диагностике нарушений минерального обмена у беременных женщин. К гипомикроэлементозам относятся заболевания, причиной которых является дефицит жизненно важных, то есть эссенциальных микроэлементов. Наиболее частым этиологическим фактором в развитии гипомикроэлементозов является антагонистическое действие токсических микроэлементов [6].

В результате элементного анализа состава волос у беременных женщин и новорожденных в регионе Приаралья, в частности в городах Муйнаке и Нукусе, выявлены наиболее часто встречаемые гипо- и гипермикроэлементозы.

К наиболее часто встречаемым гипомикроэлементозам относится дефицит Cu, Zn и Fe, которые являются эссенциальными. У беременных женщин в обоих городах Приаралья обнаружена высокая встречаемость дефицита Cu, Zn и Fe. У новорожденных дефицит Zn и Fe обнаружен в Нукусе, а дефицит Cu выше в Муйнаке - 81,1% против 50% в Нукусе.

Загрязнение окружающей среды токсичными элементами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное их накопление происходит еще в плаценте беременной женщины. Это приводит к появлению врожденных уродств, задержке умственного и физического развития, снижению иммунитета и развитию заболеваний, зачастую с хронизацией патологического процесса. Дисбаланс эссенциальных микроэлементов Cu, Zn, Fe у будущих матерей усугублялся накоплением Cd и Pb, которые также отрицательно влияют на развитие плода и новорожденного. Результаты исследований показали, что у 42,9% беременных женщин и 8,1% новорожденных Муйнака и у 10% беременных и 23,9% новорожденных Нукуса выявлена повышенная концентрация Pb в волосах. Накопление Pb в организме беременной женщины усиливает эмбриотоксический эффект Cd на фоне дефицита Zn, Cu, Fe, способствует увеличению перинатальной смертности [5, 6].

Наибольшую опасность для организма беременных женщин и новорожденных представляет повышенная концентрация Cd, которая была выявлена у 4,8% беременных женщин и у 16,2% новорожденных в Муйнаке и у 2,2% новорожденных в Нукусе. Токсический микроэлемент Cd, обладая генетической активностью, при длительном воздействии способен вызывать повреждения молекулы ДНК и хромосом [7]. Содержание Mn в волосах беременных женщин было повышено у 14,3% в Муйнаке и у 6,7% - в Нукусе. У новорожденных повышенное содержание Mn отмечалось соответственно в 5,4 и 8,7% случаев.

Дефицит Cu может развиваться при избыточном поступлении в организм Pb и Cd, которые в различной степени являются её функциональными антагонистами. Повышенное накопление в волосах беременных женщин и новорожденных Pb и Cd можно рассматривать как один из механизмов развития Cu гипомикроэлементоза. Хорошо известен физиологический антагонизм между Pb и Cu, Zn и Fe. Выявленный в данном регионе дефицит Fe у беременных женщин и новорожденных может усиливать токсический эффект Pb.

Таким образом, медико-экологическое исследование макро-микроэлементного состава волос у беременных женщин и новорожденных показало, что они являются адекватным биоиндикатором состояния окружающей среды, позволяющим оценить состояние макро- и микроэлементного гомеостаза, адаптационных резервов организма детей, прогнозировать тенденции в заболеваемости детей; на доклиническом и клиническом уровне диагностировать микроэлементозы и обусловленные ими заболевания и дать прогностическую оценку возможности их возникновения.