К вопросу охраны материнства и детства в Бурят-Монгольской АССР в 1941-1945 гг

Охрана материнства и детства всегда является одним из приоритетных направлений социальной политики государства. В данной статье мы затронем некоторые проблемы охраны материнства и детства в Бурят-Монгольской АССР, в один из самых сложных периодов развития государства – в годы Великой Отечественной войны.

Накануне войны в стране была в основном построена система охраны материнства и детства. Уже в декабре 1917 г. коллегия Народного комиссариата государственного призрения, возглавляемого А.А. Коллонтай, принимает решение о создании Отдела охраны материнства и младенчества [1]. В 1938 г. Отдел охраны материнства и младенчества будет слит с Отделом охраны здоровья детей и подростков Наркомздрава, который в 1939 г. войдет в состав Управления лечебно-профилактической помощи Наркомздрава. До 1953 г. Управление сосредоточивает всю работу по охране материнства и детства в нашей стране.

В целом, в 1930-х гг. в СССР сложилась следующая система охраны материнства и детства:

• 1)    женская консультация;

• 2)    родильные дома;

• 3)    детские поликлиники.

Особый импульс к расширению системы охраны материнства и детства придает постановление ЦИК и СНК СССР от 27 июля 1936 г. «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, о расширении сети родильных домов, детских яслей и детских домов, об усилении наказания за неплатеж алиментов и некоторых изменениях в законодательстве об абортах» [2].

После этого постановления в развитии системы начинается активизация по расширению койко-мест, открытию фельдшерско-акушерских пунктов на селе, увеличению количества мест в яслях и созданию сезонных яслей.

В Бурятии к 1941 г. было 61 больничное учреждение, 197 врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, 190 фельдшерско-акушерских пунктов. При этом в ведении Наркомздрава БМАССР находилось 35 больниц и 15 родильных домов, 171 амбулаторно-поликлинических учреждения, 171 фельдшерско-акушерских и акушерских пункта. Трудилось 406 врачей, 1 423 средних медицинских работников [3].

Несомненно, эти мероприятия способствовали повышению рождаемости в стране. В Бурятии в 1940 г. естественный прирост населения составил 23,6 на 1 тысячу человек [4, с. 46]. Это был самый высокий показатель естественного прироста республики за период с 1926 по 1950 гг.

Конечно, этому способствовала стабилизация положения в стране, а также государственная поддержка многодетных семей, улучшение медицинского обслуживания матери и ребенка. В два раза увеличился размер пособия на питание детей. Многодетные матери, имеющие шестерых детей, при рождении каждого следующего ребенка получали пособие 2 тыс. руб. в год, по достижении пятилетнего возраста ребенка. Матери, имеющие десять детей, получали единовременное пособие в размере 5 тыс. руб., а со второго года – 3 тыс. руб. [5].

С началом войны начинается сокращение количества медицинских учреждений и численности врачей. Проблема медицинских кадров оставалась острой на протяжении всего периода Великой Отечественной войны. Особенно сложно было в сельских районах. Только в 1941 г. на селе трудилось 97 врачей, а 40 сельских врачебных участков вообще не имели врачей [6].

Конечно, ухудшение системы охраны материнства и детства, в первую очередь, сказывалось на детях. Особенно печально, что повысилась смертность детей, и в первом полугодии 1942 г. составила 63%, что на 8% выше того периода 1941 г. [7].

К наиболее неблагополучным районам по острозаразным заболеваниям и детской смертности относились: Селенгинский район, где только за июнь 1942 г. родилось 40 чел., умерло 25 детей; в Тарбагатайском районе родилось 27, умерло – 62 ребенка; в Иволгинском – родилось 22, умер 31 ребенок. Высокий уровень смертности был зафиксирован в Зака- менском, Прибайкальском, Тункинском, Мухоршибирском районах. Но наиболее высокая смертность наблюдалась в г. Улан-Удэ; за первое полугодие 1942 г. здесь родилось 2306 чел., а умерло 2205 чел., из них дети в возрасте от 0 до 5 лет – 1506 чел., то есть 68,3% [4, с. 50].

Одной из причин столь высокой смертности детей стала заболеваемость детей туберкулезом. Надо отметить, что в республике до 1944 г. недостаточно был налажен учет инфицированных детей. В связи с высокой заболеваемостью туберкулезом в соответствии с постановлением СНК БМАССР от 28 октября 1943 г. была возобновлена работа Селен-гинского детского туберкулезного санатория, закрытого в 1941 г. [8]. В Прибайкальском районе была открыта детская трахоматозная больница на 50 коек.

Необходимо отметить и ухудшение продовольственного обеспечения матери и ребенка. В 1941 г. в республике работало 6 молочных кухонь. Ввиду недостатка молочной продукции, на одного ребенка они могли выделить всего 100 гр. молока в день! [9].

К 1944 г. сеть молочных кухонь несколько увеличилась. В городах республики было 8 молочных кухонь, с пропускной способностью 9480 порций в день, в районах республики их было всего три. Повезло Баргу-зинскому, Кабанскому и Тункинскому районам, в среднем за день там выдавалось от 200 до 400 порций в день [4, с. 52].

Таким образом, в 1944 г. определенное количество детей смогло получать необходимое дополнительное питание, но, к сожалению, не все сельские районы могли обеспечивать детей молочным питанием. Снабжение молочных кухонь продолжало оставаться неудовлетворительным. Несмотря на то, что в 1944 г. в Бурятии работало 11 молочных кухонь, но количество порций никак не достигало довоенного уровня [4, с. 52]. Это позволяет сделать вывод, что увеличение количества молочных кухонь не вело к увеличению числа детей, получающих дополнительное молочное питание.

В 1943 г. Cовнарком республики обязал развернуть сеть детских столовых для улучшения питания нуждающихся детей. Для выполнения этого решения в Улан-Удэ было открыто 3 столовых на 500 детей, в Кяхте – 1 на 500 чел., в Джидастрое – 1 на 300, в Нижнеангарске – 1 на 200, в Бабушкине – 1 на 100 и в Усть-Баргузине – 1 на 200 мест. В целом, по Бурятии в 1943 г. услугами столовых смогли воспользоваться 1800 детей. Помимо этого, дети с ослабленным здоровьем по рекомендации врача получали сухие пайки, в Улан-Удэ их получали 225 детей [10].

Интересно, что помимо всего прочего Наркомздрав СССР издал инструкцию по заготовке богатых витаминами продуктов [4, с. 53]. В ней был приведен перечень продуктов, которые можно было заготовить: шиповник, черная смородина, хвоя и т.д. Было рекомендовано летом школьникам выходить на заготовку плодов и ягод. К сожалению, по нашему региону мы не располагаем данными об этой весьма важной инициативе.

Во время войны произошли изменения в системе охраны материнства и детства. Были отделены от женских детские консультации, которых в 1945 г. насчитывалось по республике – 7; созданы специализированные детские амбулатории; увеличилось количество молочных кухонь с 6 в 1941 г. до 9 в 1945 г.; наметился рост сократившейся с началом войны сети родовспомогательных учреждений с 22 в 1943 г. до 28 в 1945 г.; выросло количество колхозных роддомов с 9 в 1944 г. до 16 в 1945 г. [11]. Но несмотря на рост числа медицинских учреждений, по-прежнему сложной оставалась обстановка с обеспечением оборудованием, медицинским персоналом и медикаментами. Поэтому проблемы охраны материнства и детства всегда являлись важнейшими на протяжении всего советского и постсоветского периодов развития нашего государства.