Качество жизни больных местнораспространенным раком яичников после расширенных циторедуктивных операций

Материал и методы. Проведена оценка качества жизни больных местнораспространенным раком яичников в рамках Международного сотрудничества с Европейской организацией исследований и лечения рака с использованием опросника EORTC QLQ-OV 30 и оценка отдаленных результатов лечения – медианы безрецидив-ной выживаемости. В исследование включено 40 больных МРРЯ, получивших комбинированное лечение. В зависимости от объема оперативного лечения они были разделены на две группы. В первой группе (n=20) после 3 курсов неоадъювантной химиотеорапии (НАХТ) по схеме СР проведено стандартное хирургическое лечение (экстирпация матки с придатками, оментэкто-мия), во второй группе (n=20) после 3 курсов НАХТ по схеме СР выполнена расширенная циторедуктивная операция в объеме: экстирпация матки с придатками, резекция брюшины малого таза, оментэктомия, клиновидная резекция прямой кишки. В последующем все больные получили 6 курсов адъювантной ХТ по схеме СР.

Результаты. Оценка основных составляющих качества жизни больных МРРЯ показала, что уровень общего состояние здоровья в первой группе составил 63%, во второй – 61%, физическое функционирование у больных при стандартном объеме хирургического вмешательства было 60%, при расширенном хирургическом вмешательстве – 61%, ролевое функционирование составило 35% при любом объеме оперативного вмешательства. Эмоциональное функционирование составило в обеих группах 47%, также не отмечено снижения познавательного функционирования в обеих подгруппах, оно составило 75%, в то же время выявлено выраженное снижение социального функционирования у больных МРРЯ, получивших как стандартный объем оперативного вмешательства, так и расширенный (25%). Анализ отдаленных результатов комбинированного лечения МРРЯ показал, что при стандартном объеме оперативного вмешательства медиана безрецидивной выживаемости составила 14 мес, при расширенных оперативных вмешательствах – 18 мес.

Выводы. Включение в комбинированное лечение больных МРРЯ расширенных объемов оперативного вмешательства способствует улучшению отдаленных результатов лечения, не ухудшая параметров качества жизни.