Качество жизни больных с артериальной гипертонией

Артериальная гипертония является серьезной медико-социальной проблемой, распространенность которой среди взрослого населения составляет 40 %. В начале ХХI века понятие «качество жизни» превратилось в предмет научных исследований и стало более точным – «качество жизни, связанное со здоровьем». В настоящее время недостаточно изучены интегративный показатель качества жизни пациентов и факторы риска при артериальной гипертензии. Полученные при исследовании данные должны повысить эффективность проводимой терапии, снизить риск возникновения осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Цель. Оценить качество жизни лиц с АГ, проанализировать связь качества жизни и статуса лечения.

Материал и методы. В исследование были включены 186 больных АГ, проживающих в городе Ашгабаде, средний возраст – 57,83 ± 9,75 г. Обследованные были разделены на 3 группы: 1) лица без АГ – 52 человека; 2) лица с АГ, принимающие АГП и имеющие нормальный уровень АД – 129 больных; 3) лица с АГ, не принимающие АГП – 57.

КЖ оценивалось с использованием международного вопросника MOS-SF-36 – (Medical Outcomes Study-Short Form – Краткая форма оценки здоровья). Интегральную оценку КЖ проводили по методике, разработанной J.W. Shaw. et al. В анализ включались следующие критерии: пол, возраст, уровни образования и благосостояния, уровни систолического и диастолического давления, статус лечения АГ, наличие коморбидной патологии.

Результаты. АГП женщины принимали чаще в сравнении с мужчинами (60,9 и 39,5%, р<0,0005).

Эффективность лечения составила 53,8 и 41,4 % среди женщин и мужчин соответственно, причем женщины чаще лечатся эффективно (р < 0,0005) в сравнении с мужчинами. Среди всех лиц с АГ контролируют АД менее трети больных, женщины почти в 2 раза чаще, р < 0,0005 [4]. В целом, у лиц женского пола с АГ КЖ хуже, чем у мужчин (р < 0,0005). При анализе компонентов опросника нами было выявлено, что частота выраженных нарушений по каждому из них не превысила 3 %, в то время как умеренные нарушения выявлены у 5–41 % лиц с АГ в зависимости от анализируемого компонента. Суммарные значения КЖ достоверно ниже среди обследованных, имеющих АГ, в сравнении с не имеющими АГ – 66,4 и 70,1 %, р < 0,0005.

Во многих исследованиях было показано, что КЖ у лиц с АГ ниже, чем у лиц без этого заболевания. Однако, в связи с тем, что АГ – малосимптом-ное заболевание, такое ухудшение может быть вызвано не самой болезнью, а необходимостью регулярной терапии.

Наибольшие значения (р<0,0005) отмечены среди лиц с АГ, не принимавших АГП, тогда как значения АГП в группе лечащихся эффективно и неэффективно оказались близки между собой. В нашем исследовании получены сходные с другими странами данные о лучшем КЖ у мужчин по сравнению с женщинами и ухудшении КЖ с возрастом.

Заключение . Распространенность АГ в мире остается высокой. КЖ у лиц с АГ ниже по сравнению с лицами без АГ. Это свидетельствует о необходимости внимания к лицам с АГ в реальной клинической практике, включая диспансерное наблюдение и вовлечение их в обучающие программы.