Качество жизни как показатель функциональной адаптации работников нефтегазовой отрасли северного региона

По данным экспертов ВОЗ психосоциальные факторы могут быть предпосылкой для формирования стресса на работе, а также способствовать ухудшению состояния здоровья работающих, снижать эффективность и результат профессиональной деятельности. Основная масса населения Ханты-Мансийского автономного округа – мигранты, проживающие в этом регионе одно или несколько поколений. Адаптация пришлого трудоспособного населения ХМАО, работающего в нефтегазодобывающей отрасли, протекает с очень сильным напряжением адаптационных систем, обнаруживая тенденцию к декомпенсации на урбанизированных территориях, особенно в период экономической нестабильности в стране. При воздействии многочисленных факторов сотрудники предприятий и компаний довольно часто связывают свои обязанности с профессиональным стрессом, что обусловливает ухудшение состояния здоровья, повышает риск ускоренного старения [3].

В ряде работ указано на снижение работоспособности у лиц, приезжающих на Север из других климатогеографических зон [6, 7]. При этом изучение механизма адаптации, резервных возможностей организма человека в экстремальных условиях северного региона в процессе трудовой деятельности является одной из важнейших биологических проблем, тесно связанной с поддержанием и восстановлением гомеостаза организма. Необходимость выявления на ранних стадиях отклонений в нарушении здоровья лиц, работающих в нефтегазовой отрасли, для последующей разработки методов коррекции и сохранения трудового потенциала определило цель нашего исследования: изучить основные показатели качества жизни у работников нефтегазового предприятия.

Исследования проведены в октябре 2015 года. В исследовании приняли участие 53 женщины инженеры Сургутского научно-исследовательского промышленного института нефти и газа («СургутНИПИнефть»), которые были разделены на 2 возрастные группы в соответствии с физиологической периодизацией: 21–35 лет, 36–60 лет. Для анализа субъективной оценки качества жизни (КЖ) работников использовали опросник MOS-SF-36, для оценки психологического состояния - тест Ч. Спилберга, уровень профессионального стресса определяли по шкале организационного стресса Маклина, показатель депрессии - по шкале Бэка. Опросник MOS-SF-36 является наиболее распространенным в исследованиях и индивидуальном мониторинге, общим опросником качества жизни. Состоит из 36 вопросов, которые формируют 8 шкал, результаты ответов на вопросы позволяют оценить два компонента здоровья: физический и психологический. После проведения шкалирования результаты исследования КЖ с помощью опросника MOS- SF-36 выражают в баллах от 0 до 100 по каждой из восьми шкал.

Статистическая обработка данных исследования проведена с помощью программы StatPlus Pro версии 5.0. В качестве параметров распределения в описании данных использовались средние значения, среднеквадратическое отклонение и ошибка средней, значения медианы. Для обработки данных с нормальным типом распределения использовали критерий Стьюдента.

Результаты исследований и их обсуждение. Качество жизни – это субъективный показатель благополучия человека, отражающий его физическое и психическое здоровье, физическую работоспособность и социальную активность. Чем выше балл по шкале опросника MOS-SF-36, тем лучше показатель КЖ. Показатели физического и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, в обоих группах находились примерно в одинаковых пределах (рис. 1), что свидетельствует о том, что физическое состояние не ограничивает физическую активность и повседневную деятельность обследованных лиц. При этом для всех инженеров, принимавших участие в исследовании, было характерно пониженное общее состояние здоровья и жизнеспособности. Показатели общего здоровья (56,64 ± 3,83) и жизнеспособности (57,05 ± 4,85) для женщин до 35 лет, и для женщин старше 35 лет (57,48 ± 3,31; 66,2 ± 3,11) имели очень низкие значения. Для показателей у женщин в возрасте до 35 лет установлен средний уровень связи этого показателя с уровнем психического здоровья (r = 0,44, p < 0,05; r = 0,71, p < 0,0002). Исследования, выполненные в других регионах России: Костромской, Новосибирской, Оренбургской области, Краснодарском крае, Республике Саха (Якутия), Чувашии, также свидетельствуют о том, что параметры качества жизни у женщин понижаются с возрастом [8, 2, 1, 13, 5].

Компоненты качества жизни

PF – физическое функционирование, RP – ролевое функционирование, BP – болевая шкала, GH – общее состояние здоровья, VT – жизнеспособность, SF – социальное функционирование, RE – эмоциональное состояние, MH – психическое здоровье

Рис. 1. Средние показатели качества жизни женщин-инженеров двух возрастных категорий (%)

Анализ параметров качества жизни показал, что женщины в возрасте 21–35 лет оценивали наиболее высоко качество жизни по шкалам: физического функционирования (96,36 ± 0,88), ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием (83,00±5,71), интенсивность боли (83,00 ± 4,84), в возрасте 36–55 лет – физическое функционирование (92,4 ± 1,96), ролевое функционирование (91,00 ± 2,84), ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием (90,68 ± 4,92) (табл. 1).

Таблица 1

Средние показатели качества жизни у женщин-инженеров в нефтегазовой отрасли

Показатели КЖ	Возраст
	21–35 лет					36–60 лет
	M	min	max	σ	SD	M	min	max	σ	SD
PF	96,36	85	100	4,14	0,88	92,4	65	100	9,80	1,96
RP	83,86	20	100	26,77	5,71	91	50	100	14,22	2,84
BP	83,00	31	100	22,68	4,84	83,76	41	100	17,63	3,53
GH	56,64	15	97	17,99	3,83	57,48**	35	100	16,53	3,31
VT	57,05	5	100	22,76	4,85	66,2	40	90	15,56	3,11
SF	69,23	25	100	26,42	5,63	85,36**	25	100	21,31	4,26
RE	69,63**	0	100	39,74	8,47	90,68	0	100	24,58	4,92
MH	65,45	20	96	21,23	4,53	76,64	52	100	12,63	2,53

Примечание: М – среднее, min – минимальный балл, maх – максимальный балл, σ – стандартное отклонение, SD – стандартная ошибка среднего. ** - р < 0,05.

Тот факт, что качество жизни объединяет условия жизнеобеспечения и состояние здоровья, позволяет сделать вывод о том, что женщины в возрасте 36–60 лет субъективно были более благополучны в отношении физического и психологического компонентов здоровья. Снижение показателей психического здоровья свидетельствует о развитии депрессивных, тревожных переживаний, психическом неблагополучии. В исследованиях С.В. Соловьевой и А.Г. Наймушиной [12] показано, что общей закономерностью являлось снижение качества жизни жителей Севера с увеличением возраста, но стоит отметить, что профессия в их исследованиях не учитывалась. Сложившаяся социальная и физическая самооценка у лиц, проживающих на Севере, очень прочна. Видимо, этим объясняется малая обратная миграция жителей Севера, создание семей, наличие трудовых династий.

Выявлена средняя отрицательная корреляционная зависимость между северным стажем и физическим функционированием (r = –0,32, p < 0,03), болевыми ощущениями (r = –0,35, p < 0,02), что свидетельствует об утомлении работника, снижении жизненного тонуса с увеличением пребывания на Севере.

Средняя положительная корреляционная связь выявлена между психическим здоровьем и общим состоянием здоровья (r = 0,30, p < 0,05). Низкие показатели по шкале общего здоровья характерны и для населения г. Новосибирска [11], как близкого к оцениваемому региона. Следует отметить, что средние показатели качества жизни уроженцев ХМАО были достоверно ниже (U = 2,68, p < 0,05), чем у остальных (рис. 3).

Возможно, это связано с рождением и длительным проживанием в гипокомфортных условиях Севера, что, очевидно, может вызывать как физиологические, так и психологические нарушения. У респондентов, живущих 12–25 лет на Крайнем Севере, достоверно высокие показатели качества жизни (U = 4,5, p < 0,0001).

Результаты исследований определения уровня депрессивности [10] личностной тревожности [14] и организационного стресса в зависимости от возраста представлены в табл. 2. Личностная тревожность – преобладающее эмоциональное состояние, отражающее более или менее устойчивый характер откликов на те или иные жизненные факторы. По шкале Спилберга выявлены проявления легкой степени во всех изучаемых группах работников. По шкале Бэка и Маклина средние показатели находились в пределах нормы.

Рис. 3. Средние показатели физического и психологического компонентов жизни в зависимости от северного стажа у женщин-инженеров, %

Таблица 2

Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от возраста (m ± SD)

Показатели	Женщины
	21–35 лет	36–35 лет
Шкала Бэка	6,9±1,3	6,9±1,3
Личностной тревожности	42,2±1,9	42,2±1,2
Организационный стресс	48±1,2	43,2±1,2

При изучении психического состояния здоровья женщин-инженеров по шкале Бэка у большинства женщин не выявлено признаков депрессии (рис. 4), но, тем не менее, отмечается статистически достоверное увеличение баллов в соответствии с увеличением возраста (U = 2,51, p < 0,001). Также наблюдается достоверное уменьшение личностной тревожности и организационного стресса в возрастной группе женщин 36–55 лет (U = 2,53, p < 0,001). Наблюдалась положительная корреляционная связь между личностной тревожности и организационным стрессом у женщин до 35 лет (r = 0,68, p < 0,001).

Рис. 4. Средние показатели психологического состояние здоровья работников женского пола в зависимости от возраста

Распределение результатов, характеризующих психологическое состояние сотрудников нефтегазодобывающей отрасли, в зависимости от северного стажа представлено в таблице 3. Высокая личностная тревожность и высокий организационный стресс были более выражены у женщин с северным стажем до 5 лет (U = 6,73, p < 0,0001), что свидетельствует о выраженном напряжении психологического состояния организма при переезде в условия Севера.

Таблица 3

Психическое состояние женщин-инженеров в зависимости от продолжительности проживания на Севере (m ± σ)

Показатели	Женщины
	1–5 лет	6–13 лет	14–27 лет	29–38 лет
Тест Бэка	8,6±2,9	9,1±3,0	5,4±1,2	8,3±1,8
Личностной тревожности	47±3,4	40,01±3,0	41,8±1,7	42,±2,7
Организационный стресс	50,6±2,7	51,6±2,5	48,5±1,9	49,4±1,7

Следовательно, обследованные женщины-инженеры субъективно были более благополучны в отношении физического компонента здоровья, однако, испытывали и психологический дискомфорт. Снижение общего уровня здоровья свидетельствует об ухудшении физического и эмоционального здоровья, в целом.

Результаты исследований могут стать основой для сравнительной оценки, анализа динамики показателей КЖ трудоспособного населения ХМАО при проведении последующих научных работ по этому направлению и выявлении групп риска в целях разработки индивидуальных и групповых медико-профилактических программ по профилактике нарушений здоровья в гипокомфортных условиях северного региона.

Статья выполнена при финансовой поддержке РГНФ проект «Успешная адаптация пришлого населения ХМАО-Югры» №15-16-86004/15.