Качество жизни онкологических больных как оценка эффективности лечения и реабилитации

В последнее десятилетие в медицине интенсивное развитие получило новое научное направление – исследование качества жизни пациентов, связанное со здоровьем и определяющее эффективность лечения. Главная цель системы медицинской помощи в онкологии – это восстановление или сохранение качества жизни онкологических больных. В рамках этого определения качество жизни является вторым по значимости критерием оценки результатов противоопухолевой терапии после выживаемости и является более важным, чем первичный опухолевый ответ (ASCO, NCI, 1996).

Целью исследования явилась оценка качества жизни больных злокачественными опухолями как критерия оценки эффективности лечения и применения реабилитационных программ.

Материал и методы. В рамках протокола Международного сотрудничества с Европейской организацией исследования и лечения рака мы проводим изучение качества жизни онкологических больных. Используется наиболее чувствительный для онкологических больных опросник EORTC QLQ-C30 и специфичные анкеты для каждой локализации отдельно

Результаты. Выполнено исследование качества жизни 868 онкологических больных различных локализаций, находившихся на лечении в НИИ онкологии СО РАМН с 2004 по 2009 г. Проводимые нами исследования доказали, что данная методика отвечает всем критериям, применяемым в онкологии: надежность, обоснованность, многомерность, изменяемость во времени.

Проведена оценка количественных и качественных характеристик качества жизни больных раком гортани после хирургического этапа комбинированного лечения как критерия оценки проведения голосовой реабилитации. При достижении высокого онкологического результата, хирургическое вмешательство при опухолях указанной локализации приводит к нарушению таких жизненно важных функций, как голосовая и дыхательная. Применение данной методики позволяет восстановить голосовую функцию в 92% случаев и возвратить к трудовой деятельности 68% пациентов. Доказано, что восстановление голосовой функции является тем основным средством, при помощи которого достигается приспособление пациентов к нормальной жизни в социальной среде, возвращение к прежнему социальному статусу и трудовой деятельности.

Выводы. Изменения параметров качества жизни особенно проявляются у онкологических больных и во многом определяются этапом развития опухолевого процесса, эффективностью лечения и реабилитации. Применение новых высокотехнологичных методов лечения и реабилитации позволяет значительно улучшить качество жизни онкологических больных.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2