Кадровые и организационные барьеры оказания помощи пациентам с артериальной гипертензией на уровне первичной медико-санитарной помощи в сельской местности Кыргызской Республики
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 10 т.12, 2026 года.
Бесплатный доступ
Цель — изучить кадровые и организационные условия работы медицинских работников первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в сельской местности и определить основные факторы, характеризующие профессиональную вовлеченность врачей в деятельность по профилактике и контролю артериальной гипертензии (АГ). Исследование проведено в учреждениях ПМСП Кеминского района Кыргызской Республики (2022–2023 гг.) в рамках внедрения инструмента HEARTS ВОЗ. В анализ включены 20 врачей терапевтического профиля и данные о деятельности 21 фельдшерско-акушерского пункта. Использовано анонимное анкетирование для оценки профессиональной вовлеченности, стажа, планов продолжать работу, участия в профилактических мероприятиях и субъективной оценки ресурсов. Проведен анализ объективных материально-технических условий. Протокол одобрен этическим комитетом Кыргызско-Российского Славянского университета (протокол № 5 от 15.02.2022). Обеспеченность врачами составила 0,68 на 1000 человек взрослого населения (нагрузка 1476 пациентов на одного врача). 70% врачей не чувствовали себя ценными членами местного сообщества, 70% не планировали продолжать работу в районе, 80% не участвовали в общественно-профилактических мероприятиях. Высокая профессиональная вовлеченность выявлена у 20% специалистов. При этом 90% врачей субъективно считали имеющиеся ресурсы достаточными, однако объективная оценка выявила ограничения по лабораторным реактивам, ЭКГ-оборудованию, тонометрам с широкой манжетой и цифровой инфраструктуре. Кадровая устойчивость и профессиональная вовлеченность врачей в сельской ПМСП остаются низкими. Для повышения эффективности контроля АГ необходимы системные меры: усиление кадрового потенциала, улучшение диагностической базы, цифровизация и программы социального признания врачей.
Короткий адрес: https://sciup.org/14139261
IDS: 14139261 | УДК: 614.2(575.2):616.12-008.331.1-036.86 | DOI: 10.33619/2414-2948/131/30
Human Resource and Organizational Barriers to the Management of Patients with Arterial Hypertension in Primary Health Care in Rural Areas of the Kyrgyz Republic
To assess the working conditions of primary health care professionals in rural areas and to identify major factors characterizing physicians’ professional engagement in the prevention and control of arterial hypertension. The study was conducted in primary health care facilities of the Kemin district, Kyrgyz Republic. The analysis included 20 physicians of a therapeutic profile and the activities of 21 feldsher-midwife posts. Anonymous questionnaires were used to assess professional engagement, including perceived social value, availability of resources, intention to continue working in the area, length of employment, and participation in community-based preventive activities. Organizational and infrastructural conditions of primary health care facilities were also assessed. In the Kemin district, 20 physicians of a therapeutic profile provided care for 29,522 adults, corresponding to 0.68 physicians per 1,000 adult population. Fourteen physicians (70%) did not feel that they were valued members of the local community. Six physicians (30%) planned to continue working in the locality, while six physicians (30%) had worked in the district for more than five years. Sixteen physicians (80%) did not participate in community-based preventive activities. At the same time, 18 physicians (90%) considered available resources sufficient to perform their professional duties. Objective assessment revealed limitations in the availability of some laboratory and diagnostic resources, digital infrastructure, and remuneration. Human resource capacity, professional engagement, and organizational conditions are important components of sustainable primary health care in rural areas. Strengthening human resources, continuing professional education, diagnostic capacity, and digital infrastructure could contribute to improving the sustainability of hypertension control programs in rural primary health care.
