Кафедра онкологии Саратовского медицинского университета имени В. И. Разумовского и Научное общество онкологов Саратовской области имени Т. А. Куницыной: история и современность (1968-2019)

• ¹В    60-е годы прошлого века в Саратове работали два небольших онкологических диспансера (областной и городской), не вмещающих всех нуждающихся в лечении. При этом отсутствовала единая централизованная помощь больным со злокачественными новообразованиями, а главное, регистрировалось увеличение численности этой категории больных. Такое печальное состояние онкологической службы в Саратовской области диктовало необходимость ее реорганизации.

В 1968 г. профессор Т. А. Куницына была назначена заведующей кафедрой факультетской хирургии педиатрического факультета. После тщательного критического анализа клинической обстановки в го-

роде и области Татьяна Александровна пришла к логическому выводу, что наиболее слабым и мало кого интересующим звеном в регионе является онкология. Приняв решение заняться онкологией, Т. А. Куницына поставила перед собой вполне реальные цели: сформировать кафедру онкологии; направить деятельность коллектива кафедры на решение онкологических проблем; построить специальный корпус, в котором имелись бы все условия для обследования и лечения больных онкологического профиля; объединить все онкологические силы области, создав научное общество онкологов. Татьяна Александровна со своими учениками разработала план реорганизации онкологической системы в городе и области, для чего прежде всего добилась строительства на территории Дорожной клинической больницы лекционного и лечебного корпусов и пристройки для лучевой установки. Во многом улучшению онкологиче-

Заслуженный деятель науки РФ, профессор Татьяна Александровна Куницына ской ситуации в городе и области способствовали два важных фактора: организация в 1974 г. при медицинском институте кафедры онкологии под руководством профессора Т. А. Куницыной и назначение ее внештатным областным онкологом [1, 2].

Примечательно, что организованная в Саратовском медицинском институте кафедра онкологии была третьей в Советском Союзе. Кафедра взяла на себя труд по оказанию полноценной помощи больным раком и методическому обеспечению учебного процесса. Практически с чистого листа были разработаны учебные планы. С целью улучшения качества образования сотрудниками кафедры создавались методические пособия, контролирующие задания, наглядные материалы. В учебном процессе были задействованы диагностические лаборатории (морфологическая, термографическая, иммунологическая и др.), а также соответствующие отделения больницы. Все это позволило с первых дней существования кафедры онкологии высоко поднять уровень обучения студентов. Наряду с этим, при кафедре онкологии были организованы специальные краткосрочные курсы для повышения онкологической грамотности врачей первого контакта, а несколько позднее сформированы циклы для первичной подготовки врачей-онкологов и тематические циклы усовершенствования врачей. Существенным оказалось и то обстоятельство, что многие должности онкологов и преподавателей занимали выпускники кафедры.

Мемориальная доска в аудитории кафедры факультетской хирургии и онкологии

Кафедра онкологии под руководством заслуженного деятеля науки РФ, профессора Т. А. Куницыной разрабатывала несколько ключевых направлений, в их числе: активный поиск патологии и ранняя диагностика рака; комплексное лечение опухолей часто встречающихся локализаций; иммунодиагностика и терапия при онкологических заболеваниях. Весомым достижением кафедры явилось создание системы многоэтапной морфологической диагностики, значительно повысившей точность определения характера патологического процесса, стадии и биологических особенностей опухоли. Темы для диссертационных исследований, предлагаемые Т. А. Куницыной сотрудникам кафедры, была всегда актуальны, и диссертации (кандидатские и докторские) представлялись к защите в ведущих учреждениях страны. Под руководством профессора Т. А. Ку-

Эмблема научного общества онкологов

В аудитории кафедры онкологии: министр здравоохранения СССР академик Б. В. Петровский ( справа ); ректор СМИ член-корреспондент РАМН, профессор Н. Р. Иванов; профессор Т. А. Куницына

ницыной подготовлены и защищены 22 кандидатские и три докторские диссертации [1, 3].

По инициативе Татьяны Александровны проведена оптимизация потока онкологических больных для хирургического лечения, так как этих пациентов оперировали во всех стационарах города и области. Это также способствовало улучшению результатов лечения такого тяжелого вида патологии. Кроме того, сотрудники кафедры стали консультировать в поликлиниках и медсанчастях города, где производили отбор пациентов с опухолевыми изменениями и направляли их в клинику [1, 2].

Для объединения всех врачей-онкологов Саратова и области в январе 1970 г. на 1-й Учредительной конференции российских онкологов был решен вопрос об организации научного общества онкологов Саратовской области, инициатором создания которого стала профессор Татьяна Александровна Куницына, более тридцати лет являвшаяся его бессменным председателем и вдохновителем. Поэтому ее имя по праву присвоено научному обществу.

Учредительное собрание состоялось 15 января 1970 г. в актовом зале Саратовского медицинского института. Организации научного общества способствовали и активно содействовали председатель Всероссийского общества онкологов, главный онколог Российской Федерации профессор Б. Е. Петерсон и секретарь Всероссийского общества онкологов профессор Ю. Я. Грицман. С 2001 по 2009 г. должность председателя научного общества онкологов Саратовской области занимали соответственно профессор А. Н. Тахтамыш и главный врач областного онкологического диспансера В. А. Семенченя. В 2018 г. председателем общества избран заведую- щий кафедрой факультетской хирургии и онкологии профессор С. В. Вертянкин. Секретарями научного общества онкологов Саратовской области были соответственно доцент Е. И. Малюков, ассистент М. Г. Вартанян, профессор В. К. Кудряшов, профессор О. М. Конопацкова.

На первом заседании был представлен доклад профессора Ю. Я. Грицмана, заместителя директора Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена по научной работе. Профессор Ю. Я. Грицман до конца жизни оставался куратором нашего общества и поддерживал дружеские связи с сотрудниками кафедры. Заседания научного общества онкологов Саратовской области проводились один раз в месяц. В программу включались несколько интересных клинических наблюдений с демонстрациями больных и доклады. Если сгруппировать все выступления, можно выделить следующие основные направления: активный поиск и ранняя диагностика опухолей основных локализаций; новые методы диагностики; варианты лечения; паллиативная помощь в онкологии; реабилитация онкологических больных. Еще одним существенным элементом работы научного общества был открытый разбор врачебных ошибок и их генеза. Для этого на заседания приглашались все участники диагностического и лечебного процесса у конкретных больных, а также руководители соответствующих медицинских учреждений. Проводился подробный анализ каждой ситуации, но не с целью наказать того или иного специалиста, а для того, чтобы обратить внимание всех присутствующих на трудности, особенности или упущения при проведении медицинских мероприятий, а также на возможности предупреждения, своевре- менного выявления и нивелирования ошибок. Подобная традиция в медицине существует еще со времен Н. И. Пирогова и Т. Бильрота. На заседаниях научного общества заслушивались также годовые отчеты о работе онкологической службы; представлялась информация о съездах и конференциях; проводилась апробация диссертационных работ.

Вспоминая прошедшие заседания, следует отметить, что научное общество онкологов Саратовской области строго выполняло свои главные задачи: объединение онкологов региона и повышение их специального образования, как в теоретическом, так и в практическом плане. Организовывались совместные с другими научными обществами города заседания. За прошедшие 49 лет на заседаниях общества выступали с докладами не только саратовские онкологи. Тесный контакт с коллегами других регионов дал возможность слушать доклады известных онкологов Советского Союза, а затем Российской Федерации.

Со времен профессора Т. А. Куницыной кафедра организовывает ежегодные научно-практические областные конференции, посвященные актуальным проблемам онкологии и хирургии. Дипломом Почетного члена научного общества онкологов Саратовской области в разные годы награждались профессора Ю. Я. Грицман, В. В. Городилова, И. В. Поддубная, а из саратовских онкологов — доцент Л. Ф. Жандаро-ва, врачи Г. И. Гуревич, А. Ф. Парфенов.

В последующие годы структура кафедры онкологии претерпела изменения. С 1994 г. кафедрой стал заведовать профессор А. Н. Тахтамыш. В 1999 г. кафедра была объединена с кафедрой факультетской хирургии педиатрического факультета и заведующим стал профессор А. И. Темников. 1 ноября 2007 г. приказом ректора СГМУ организована кафедра факультетской хирургии и онкологии путем слияния кафедры факультетской хирургии лечебного факультета и кафедры факультетской хирургии и онкологии. Новой кафедрой факультетской хирургии и онкологии заведовал профессор Г. А. Блувштейн, а с 2012 г. профессор С. В. Вертянкин.

Продолжая традиции, заложенные профессором Т. А. Куницыной, с целью обеспечения высокого уровня профессионального образования сотрудники кафедры не только занимаются педагогическим процессом, но и активно консультируют и ведут лечебную работу: регулярно в центральной печати публикуются научные статьи; подготовлено несколько учебных и методических пособий по различным вопросам онкологии. Все это помогает повысить эффективность учебного процесса. Сотрудники постоянно участвуют в республиканских онкологических мероприятиях (конгрессах, съездах и т. д.). Каждый год кафедрой проводятся три-четыре научно-практические областные конференции. Следует признать успешными ежегодные межрегиональные научно-практические конференции, на которых с докладами выступают не только сотрудники кафедры и областного онкологического диспансера, но и известные онкологи из российских научных онкологических центров, таких как ФГБУ «НИМЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ радиологии» Минздрава России и др. Исключительную ценность для обучения студентов и повышения квалификации молодых специалистов является организация на таких конференциях мастер-классов, презентация операционной, отделений химиотерапии и лучевой терапии. Данный способ общения способствует как расширению научных и практических связей, так и повышению мастерства саратовских онкологов.

В настоящее время на кафедре факультетской хирургии и онкологии работают высококвалифицированные преподаватели: 5 докторов наук, 9 кандидатов наук. Всего 18 преподавателей: заведующий кафедрой — доктор медицинский наук С. В. Вер-тянкин; доктора медицинских наук, профессора В. Н. Долишный, Т. Б. Дубошина, О. М. Конопацкова, А. И. Темников; кандидаты медицинских наук, доценты Г. М. Евдокимов, В. Л. Мещеряков, Н. В. Чупахин, В. В. Якубенко; кандидаты медицинских наук, ассистенты Э. В. Амиров, М. Р. Аскеров, Р. В. Майоров, И. Н. Сидоров, Б. С. Харитонов; ассистенты Я. Е. Ван-жа, В. В. Греков, А. А. Макиенко, И. А. Турлыкова. Такой состав сотрудников способен обеспечить высокий уровень как базовой, так и профессиональной подготовки не только студентов, но и аспирантов и ординаторов.

В 2018 г. в целях улучшения качества оказания медицинской помощи онкологическим больным принято решение о строительстве в Саратовской области нового, модернизированного онкологического диспансера. Главным врачом назначен заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии профессор С. В. Вертянкин. В организационных вопросах участвовал и главный онколог России академик РАМН, профессор А. Д. Каприн. Надеемся, что в ближайшей перспективе преподавание онкологии улучшится и станет более интересным, а также значительно повысится качество диагностики и лечения онкологических больных в области.