Кластерный подход к формированию зон лечебно-оздоровительного туризма

Пространственные модели развития инновационной и конкурентоспособной среды территорий доказали свою состоятельность и поэтому успешно применяются правительствами и рыночными агентами по всему миру.

Выбор той или иной модели зависит от географических, социально-экономических и производственных условий и факторов, которые сложились за определенные промежутки времени. Одной из самых оптимальных и востребованных из них является кластер, который позволяет привлечь государство, бизнес и науку для достижения экономических эффектов региона.

Под экономическим кластером, концепцию которого наиболее полно отразил в своих трудах М. Портер, понимается «группа географически соседствующих взаимосвязанных компаний и связанных с ними организаций, действующих в определенной сфере и характеризующихся общностью деятельности и взаимодополняющих друг друга» [7].

В условиях последних международных ограничений в Российской Федерации реали- зуются государственные кластерные программы по развитию внутреннего туризма, в том числе лечебно-оздоровительного и медицинского. Это позволяет мобилизовать не только территории для их успешного развития, но и привлечь российских и иностранных граждан в зоны лечебно-оздоровительного туризма, с получением частных инвестиций. Развитие внутреннего туризма опирается на известные рекреационные туристические пространства, существовавшие еще в советский период, а также на попытки, к сожалению, не всегда успешные, сформировать новые туристические зоны [8]. Повышению эффективности кластерных инициатив в сфере лечебно-оздоровительного туризма будет способствовать применение кластерного подхода, успешность которого напрямую зависит от учета факторов кластеризации, которые имеются в данном географическом ареале [1].

Конкретный набор факторов определяется в зависимости от вида кластера – промышленного, инновационного, химико-фармацевтического. Для туристско-рекреационного кластера с лечебно- оздоровительной (санаторной) специализацией в состав основных факторов будут входить: санаторно-курортные учреждения, высшие и средние учебные заведения соответствующего профиля, высокотехнологичные медицинские центры, медицинские учреждения, малые инновационные предприятия, стартап-компании, сервисные предприятия (см табл.).

Основные факторы кластеризации кластера медицинского туризма

Однако ни одно лечебно-оздоровительное пространство, по нашему мнению, не обладает всем необходимым набором факторов, а соответственно и участников для успешной кластеризации.

Так, большинство из них включает в себя:

• а)    санаторно-курортные учреждения: санатории, пансионаты с лечением, лечебницы, ванные корпуса, бюветы, курортные галереи, курортные парки, лесопарки и терренкуры;

• б)    базы и пансионаты отдыха, гостиницы, мотели, кемпинги и другие средства размещения и отдыха туристов;

• в)    рестораны, кафе, закусочные, столовые.

Однако для развития кластера недостаточно наличия медицинских и сервисных и учреждений, требуется появление высокотехнологичных инфраструктурных объектов [2].

Если рассматривать формирование медицинского кластера на конкретном примере развития Кавказских минеральных вод (КВМ), то можно констатировать наличие следующих факторов кластеризации: вузы – ПМФИ (филиал Волгоградского государственного медицинского университета), Российский государственный университет туризма и сервиса (Пятигорский филиал), НИИ курортологии, санаторнокурортные учреждения, которые представлены большим количеством государственных и частных санаториев и сервисные предприятия, которые состоят из ресторанов, столовых, закусочных, гостиниц, пансионатов и других учреждений. Тесное взаимодействие субъектов ядра лечебно-оздоровительного кластера – бальнеологической науки, вузов и санаторнокурортных учреждений позволило бы решить главную задачу по созданию цепочки ценности для клиентов, а именно обеспечение преемственности в применении научного, лечебного, оздоровительно-реабилитационного и сервисного процессов.

Отличительными особенностями лечебнооздоровительного кластера на КМВ являются:

• -    уникальные природные курортные зоны, получившие развитие в период 60–80 гг. ХХ столетия;

• -    наличие значительного числа санаторнокурортных и сервисных предприятий различных форм собственности;

• -    наличие достаточного количества квалифицированных и опытных медицинских специалистов высшего и среднего специального образования, а также специалистов по туристическому обслуживанию населения;

• -    наличие широкого спектра лечебнодиагностических, оздоровительных и реабилитационных услуг;

• -    конкурентоспособная цена на предлагаемые услуги по сравнению с западными аналогами;

• -    логистические преимущества за счет компактного расположения участников лечебнооздоровительного кластера.

Сегодня ни для кого не является секретом то, что ведущие курорты Восточной Европы по сути трансформировались из лечебно-профилактических учреждений в туристско-оздоровительные. Если в РФ продолжают действовать два вида курортного лечения – санаторнокурортный и амбулаторно-курортный, то ведущие иностранные курорты представляют только один вид – амбулаторно-курортный, при этом ведущим лечебным учреждением является не поликлиника, а отель.

На примере известного чешского курорта в городе Карловы Вары можно проследить тенденцию по уменьшению или по сворачиванию процедур лечебного назначения и переход на процедуры оздоровительного характера. В перечне услуг отелей, ориентированных на иностранных туристов, в основном преобладают классические Карловарские процедуры: газовые уколы и сухие углекислые ванны на основе медицинского газа CO2, жемчужные ванны, подводный массаж, душ Шарко, ингаляции, ультразвук, магнитотерапия, грязевые пакеты, лимфодренаж, то есть щадящие физиотерапевтические процедуры [6].

Для сравнения ниже приводим перечень услуг, подразделений и консультаций в одном из санаториев КМВ: клинико-биохимическая лаборатория, кабинет электрокардиографии, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы, отделение гидрокинезии: подводный душ-массаж, душ Шарко, циркулярный душ, восходящий душ, отделение бальнеолечения с отпуском натуральных минеральных ванн, отделение классического ручного массажа, электрогрязевой кабинет, где проводится гальваногрязелечение, СМТ-грязелечение, пародонтогря-зелечение, физиотерапевтическое отделение, отделение лечебных микроклизм и сифонных промываний кишечника, ингаляторий, зал лечебной физкультуры, кабинеты традиционных методов лечения: аутотренинга, иглорефлексо-терапии, галокамера, тренажерный зал, инфракрасная кабина, лечебно-консультативная помощь врачей: невролога, гинеколога, уролога, диетолога, педиатра, физиотерапевта [5].

Таким образом, мы в наборе услуг стандартного санатория на территории России имеем гораздо более широкий спектр услуг лечебного и реабилитационно-оздоровительного характера. Это, прежде всего, связано с тем, что российская система здравоохранения не отошла от основополагающего принципа преемственности в лечении больных и реконвалесцентов. Восточноевропейская система санаторно-курортного лечения превратилась в индустрию туристическо-оздоровительную, которая подразумевает сочетание щадящих оздоровительных процедур и развлекательных мероприятий.

Немаловажным подтверждением наших выводов о трансформации медицинских заве- дений является также факт отсутствия в системе зарубежных отелей диетических столов питания, специального санаторного режима, рекомендованных сроков прохождения лечения на курорте, которые являются необходимым атрибутом лечебных мероприятий.

Аналогично российской курортной системе продолжает функционировать немецкая система санаторно-курортного оздоровления. Однако в ней большой уклон сделан на дорогостоящие диагностические процедуры. Например, в одной из клиник курорта Баден-Баден, программа «Обследование на уровне платиновой категории, имеет стоимость 10 580 евро на одного человека без лечения и проживания, а программа «Обследование на уровне серебряной категории», которая включает в себя: анамнез и клинический осмотр, расширенный анализ крови, кардиологическое обследование (ЭКГ в покое и под нагрузкой, эхокардиографию), дополнительная диагностика (УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, цветное дуплекс – УЗИ сонных артерий), подробная заключительная беседа по результатам обследования, рекомендации и письменное заключение, без лечения и проживания имеет стоимость от 2,875 евро на одного человека, что демонстрирует ориентацию на премиум-сегмент и делает их недоступными для большинства российских пациентов [6].

Несмотря на видимые преимущества в организации лечебного подхода, нельзя не отметить и значительные недостатки в отечественной системе организации оздоровительного процесса. Это, прежде всего, значительный износ основных фондов более 30 %, а также большая доля убыточных санаторно-курортных организаций более 25 %, отсутствие достаточного финансирования для обновления коечного фонда и внедрения инноваций, наличие старого советского подхода к обслуживанию пациентов и отдыхающих [4].

Тем не менее совершенствование финансирования кластера медицинского туризма в КВМ поможет решить часть накопившихся проблем в отрасли и не растерять преимущества, которые сформировались за годы внедрения и реализации федеральной целевой программы «Здоровье».