Клеточная плотность и пролиферативная активности в промежуточных биоптатах рака молочной железы при неоадъювантной химиотерапии

Произведен сравнительный анализ клеточной плотности опухоли и индекса пролиферативной активности Ki 67 в биопта-тах до начала лечения, в промежуточных биопсиях на фоне проведения НХТ и операционном материале. Анализ и обработка данных гистологических материалов производилась с помощью светового цифрового микроскопа Pannoramic Flash III компании 3DHistech.

Результаты. Триждынегативныйпрофиль карциномы молочной железы до начала терапии был обнаружен в 16 случаях, в 10 из 51 случаев был зафиксирован полный морфологический регресс. Смены фенотипа в материале первичной и промежуточной биопсий не обнаружено. В опухолях выявлено заметное, статистически достоверное (р=0,00079) снижение средних показателей индекса пролиферативной активности Ki 67 после 2–3 курсов химиотерапии с 47% до 27,8%. На фоне проведенного неоадъювантного лечения карциномы молочной железы не обнаружено достоверного снижения показателей клеточной плотности в опухоли, хотя абсолютные значения снизились почти в 2 раза с 7243 до 4316 клеток в мм² (р=0,12).

Заключения. Индекс пролиферативной активности Ki67 достоверно снижается уже после двух-трех курсов неоадю-вантной терапии, однако определить возможность предикции полного морфологического ответа, равно как, и отсутствия эффективности проводимой неоадьювантной терапии ввиду выраженной гетерогенности исследуемых групп и малой выборки сравниваемых случаев пока невозможно, необходимо расширить исследование.