Клиническая инженерия и перспективы её развития

По данным международной организации «The World Medical Market File (WMMFF)», медицинские изделия по количеству продаж занимают одно из первых мест в мире. Объём продажи медицинских изделий в мире составляет более 300 млрд. долларов [1].

Во многих развитых странах появились целые направления по медикотехническим технологиям и применению биомедицинской техники. Областями использования биомедицинской техники являются [1] :

• 1 .Биологическая инженерия - фундаментальные и прикладные исследования различных биосистем, в том числе на наноуровне, для решения практических задач молекулярной биологии, медицины, фармацевтической, пищевой промышленности и т.д.

• 2 .Медицинская инженерия – исследование, проектирование и изготовление новых наукоёмких медицинских изделий для диагностики, терапии и хирургии, создание искусственных органов; эксплуатация и сервисное обслуживание медицинских систем, комплексов и аппаратов непосредственно в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях разного уровня и других объектах здравоохранения.

• З .Биоинформационная инженерия - разработка автоматизированных информационных систем медицинского назначения, проблемноориентированных баз знаний, экспертных медицинских систем и т.д.

• 4 .Медико-экологическая инженерия (экология человека) – решение проблем взаимодействия человека с постоянно усложняющейся средой обитания, а также контроля и защиты человека от патогенных факторов внешней среды.

• 5 .Реабилитационная индустрия - исследование, проектирование, производство и эксплуатация технических средств по реабилитации лиц с ограниченными возможностями.

• б .Медицина катастроф (критические состояния) - исследование, проектирование, производство и эксплуатация технических средств по экстремальной медицине.

Следует отметить, что современная медицина оснащается высокотехнологичным медицинским оборудованием. К такому оборудованию, например, относится «Сканирующий туннельный микроскоп», работа которого основана на прохождении электроном потенциального барьера, который образован разрывом электрической цепи – небольшим промежутком между зондирующим микроостриём и поверхностью образца [2] . Другим примером является использование роботизированной хирургической системы, которая состоит из консоли хирурга, стойки с четырьмя интерактивными роботизированными руками у операционного стола [3] . Ещё одним примером служит компьютерная томография, квазистатическая электромагнитная томография [4] . Особое место в современной медицине занимает лазерная техника, которая, к примеру, позволяет иссекать биоткань без глубокого ожога [5] .

Таким высокотехнологичным медицинским оборудованием постепенно оснащаются также лечебные учреждения нашей страны. Однако в настоящее время лечебно-профилактические учреждения страны продолжают испытывать острый дефицит в специалистах медикотехнического профиля (клинический/медицинский инженер). Типичная сфера деятельности клинической инженерии (Clinical Engineering) связана с эксплуатацией, обслуживанием и ремонтом медицинского оборудования непосредственно в лечебном учреждении.

Придавая особое значение роли клинической инженерии в лечебнопрофилактических учреждениях и учитывая, что более 80% всех диагностических и терапевтических процедур осуществляется с помощью медицинских приборов, вопрос о подготовке кадров по этой специальности в стране становится более чем актуальным.

Целью данной работы является показать необходимость подготовки кадров по клинической инженерии и разработка магистерской программы по клинической инженерии с последующим применением её в образовательном процессе для перспективного развития в Узбекистане.

Результаты исследования: Анализ зарубежного опыта показывает: во-первых, для развития вышеназванных направлений возникает необходимость подготовки кадров по этим направлениям, во- вторых, мониторинг наших исследований показал, что в лечебных центрах и клиниках накопилось множество медицинского оборудования, часть которого вышло из строя из-за незначительных неполадок, а часть состоит из уникального высокотехнологичного оборудования, на котором работали бы подготовленные специалисты. Отсюда возникает необходимость в подготовке кадров, которые смогли бы решить вышеуказанные проблемы.

Для начала мы предлагаем ввести такое понятие как клиническая инженерия . Как отмечалось выше, именно эта область здравоохранения нуждается в высококвалифицированных специалистах, которые владели бы навыками обслуживания высокотехнологичного медицинского оборудования, а при необходимости смогли бы устранить соответствующие неполадки и произвести метрологию этих оборудований.

Таким образом, клиническая инженерия – обслуживание и ремонт, осуществление проверок, калибровки, тестирования и разработка нового медицинского оборудования путём применения научных достижений физики, химии, математики, микроэлектроники, информатики.

Для решения поставленных задач, как отмечалось выше, необходима подготовка кадров в области клинической инженерии, что требует разработку программ в этом направлении.

Нами впервые разработана экспериментальная кредитно-модульная магистерская программа по клинической инженерии, в которую входят учебные модули для студентов медицинского и технического профиля. Если подготовка магистров по клинической инженерии будет осуществлена в течение 4 семестров, то в первом семестре студенты медицинского профиля ознакомятся с такими предметами как метрология, стандартизация и сертификация; методы и средства измерений; прикладная механика; общая электротехника, электроника и микропроцессорная техника.

Для студентов технического профиля предполагаются такие предметы как анатомия человека, топографическая анатомия; нормальная физиология, микробиология, вирусология, иммунология, клиническая лабораторная диагностика.

Также разработаны совместные учебные модули для второго семестра: технические методы диагностики и лечебных воздействий, современные технические устройства в медицине; узлы и элементы медицинской техники; информационные технологии в клинической инженерии.

В третьем семестре предлагаются следующие модули: эксплуатация и обслуживание медицинских приборов, аппаратов, систем и комплексов; клиническое применение медицинских технологий; проверка, безопасность и надёжность медицинской техники; программные средства обработки медицинских данных; нанотехнологии в медицине.

В четвертом семестре – автоматизация лабораторных медицинских исследований; производственная и научно-исследовательская практика; выполнение магистерской диссертации.

Таким образом, подготовка высококвалифицированных специалистов медико-технического профиля, без сомнения, играет важную роль в обеспечении качества соблюдения медицинских технологий и обслуживания населения, а также получения достоверных результатов.

Результаты и выводы исследования.

• 1 .Реализация межвузовской магистерской программы будет направлена на подготовку специалистов с техническим образованием в области медицинских технологий (клинических инженеров).

• 2 . Впервые в систему высшего образования Республики Узбекистан предлагается ввести межвузовскую магистерскую программу по клинической инженерии. Программа будет ориентирована как на бакалавров с техническим образованием (выпускники технических вузов в области электроники, информационных технологий, автоматизации производственных процессов, метрологии, механики, физики), так и на тех, кто имеет базовое медицинское образование (выпускники бакалавриата медицинских вузов - медико-педагогическое дело, медикопрофилактическое дело). Такой принцип подготовки специалистов также впервые будет реализован в системе высшего образования Узбекистана.

• 3 .Учебный процесс будет организован на основе кредитно-модульной системы, которая предусматривает модульную структуру образовательной программы; использование зачетных единиц (кредитов) для оценки трудоёмкости; использование балльной системы оценки знаний; участие студента в формировании индивидуального учебного плана; увеличение доли самообучения в образовательном процессе; увеличение гибкости образовательных программ.