Клиническая эффективность и безопасность стартовой терапии комбинированным препаратом фиксированной дозировки Периндоприл aргинин + Амлодипин

ПЕРИНДОПРИЛ AРГИНИН + АМЛОДИПИН

Зелвеян П. А., Акопян З. Н., Подосян Г. А. от имени врачей-участников исследования «СТАРТ»

Центр превентивной кардиологии, Ереван, Армения

Введение (цели/задачи):

Целью данного исследования является оценка эффективности стартовой терапии Периндоприл аргинин + Амлодипин комбинированным препаратом фиксированной дозировки (КФД) и побочных эффектов и осложнений у больных, ранее не получавших антигипертензивное лечение или прекративших терапию не менее чем за шесть месяцев до исследования.

Материал и методы:

Исследование открытое, наблюдательное и многоцентровое, длительностью четыре месяца. В соответствии с критериями включения и исключения пациентам был назначен Периндоприл аргинин + Амлодипин (Престанс®, «Лаборатории Сервье», Франция) КФД в зависимости от уровня артериальной гипертонии (АГ) и сердечно-сосудистого риска. На последовательных визитах (М1 и М4) оценивались показатели систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД), переносимость препарата и его безопасность. Целевые уровни показателей, достигнутые на первом и четвертом месяце лечения, были оценены в соответствии с руководством ESH/ESC 2013.

Результаты:

Проанализированы данные 1179 человек, средний возраст 61,3±10,2 лет, 681 – мужчины (57,8%). Из включенных в исследовательскую группу 62,1% ранее не получали антигипертензивную терапию, у 46,5% были сопутствующие болезни, а у 3,6% – диагноз «сахарный диабет». Показатели САД и ДАД для общей группы были 168,4±17,1 и 98,7±9,8 мм рт.ст. соответственно, без отличия между полами. Снижение САД и ДАД в течение первого месяца составило 29,2±14,3 и 13,9±9,3 мм рт.ст. соответственно (р<0,000). В результате 4-месячного лечения САД снижалось на 40,9±15,5 мм рт.ст., или на 24,27%, а ДАД – на 19,8±9,4 мм рт.ст., или на 20,02% (р<0,000). В группе лиц 80 лет и старше на этапе M1 САД и ДАД снизились на 28,1±15,9 и 14,4±9,9 мм рт.ст. соответственно. На этапе M4 САД снизилось на 37,9±15,5 мм рт.ст., или на 23,2%, а ДАД на 20,1±9,7 мм рт.ст., или 20,5%. На первом месяце целевые показатели артериального давления зарегистрированы у 475 лиц (40,3%), а на четвертом месяце наблюдения – у 927 обследуемых (78,9%). Частота побочных эффектов значительно ниже (0,2%).

Заключение:

Четырехмесячное лечение комбинированным препаратом фиксированной дозировки Периндоприл аргинин + Амлодипин показало высокую частоту достижения целевых уровней артериального давления и низкую частоту побочных эффектов.

I196I