Клиническая эффективность протокола GPOH-HD-2003 в терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков (опыт ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ»)

Материалы и методы: С 01.01.2003 по 31.12.2018 г. 62 пациента (35 мальчиков, 27 девочек) с морфологически верифицированными вариантами классической ЛХ получали программную терапию в рамках протокола GPOH-HD-2003. Возраст пациентов до начала специфической терапии варьировал от 4,7 до 17,6 лет (медиана возраста — 13,3 года). Вариант нодулярного склероза был верифицирован у 79% пациентов, смешанно-клеточный вариант — у 15%, вариант лимфоидного преобладания — у 6%. После проведения комплексного обследования у I стадия ЛХ установлена у 3% пациентов, II стадия —у 48%, III стадия —у 29%, IV стадия — у 19%. При этом системные симптомы (В-симпто-мы) наблюдались у большинства детей (82%). Пациенты были стратифицированы на терапевтические группы (ТГ) в зависимости от стадии заболевания, в ТГ-1 входило 2 ребенка, в ТГ-2 — 30 детей, в ТГ-3 — 30 детей. Все пациенты ТГ-1 получали два индукционных цикла: ОРРА для девочек, ОЕ*РА для мальчиков. Пациенты ТГ-2 и ТГ-3 получали 2 или 4 курса соответственно: СОРР (девочки), COPDAC (мальчики). После окончания полихимиотерапии все пациенты проходили лучевую терапию в дозе 19,8 Гр на инициально пораженные области.

Результаты: Анализ миелотоксичности курсов полихимиотерапии показал, что курсы ОРРА и СОРР более токсич- ны по сравнению с ОЕ*РА и COPDAC, соответственно. За все время наблюдения показатели 5-летней ОВ, БРВ, БСВ составили 100% (медиана наблюдения — 48,12 мес.). Не было зарегистрировано ни одного случая летальности, обусловленной проведением терапии, рецидива ЛХ или вторичных опухолей.

Заключение: Показатели 5-летних ОВ, БРВ, БСВ свидетельствуют о высокой эффективности программной терапии ЛХ по протоколу GPOH-HD-2003 вне зависимости от возраста и пола пациента, гистологического варианта ЛХ и стадии заболевания.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Российское общество клинической онкологии том / vol. 9 №3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology