Клинические и фармакоэкономические результаты использования протокола эмпирической антимикробной терапии в многопрофильном стационаре
Автор: Гусаров Виталий Геннадьевич, Нестерова Е.Е., Оприщенко И.В., Петрова Н.В., Замятин М.Н.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.10, 2015 года.
Бесплатный доступ
Резюме Неадекватная стартовая антимикробная терапия (АМТ) является одной из главных причин увеличения длительности госпитализации, расходов на лечение и повышения смертности от тяжелых инфекций. Основным инструментом, позволяющим повысить эффективность эмпирической АМТ, является протокол, основанный на локальных данных об антибиотикорезистентности. Использование такого протокола в многопрофильном стационаре позволило значительно сократить потребление антибиотиков с 48,1 до 40,6 Defined Daily Dose (DDD)/100 пациенто-дней. Объем экономии денежных средств на закупку этой группы лекарственных препаратов в 2014 году в сравнении с 2012 годом составил 4 039 126 руб. Достигнуто достоверное сокращение средней длительности курса АМТ (15,7 дней; 95%ДИ, 14-17,4 против 12,6 дней; 95%ДИ, 11.3-13,9, p0,05) и уровня летальности от инфекций (с 13,6%; 95% ДИ, 9.3-17,9 до 10%; 95%ДИ, 6,2-13,8, p>0,05).
Антимикробная терапия, фармакоэкономика, длительность госпитализации, летальность больных инфекцией
Короткий адрес: https://sciup.org/140188467
IDR: 140188467
Список литературы Клинические и фармакоэкономические результаты использования протокола эмпирической антимикробной терапии в многопрофильном стационаре
- Страчунский Л.С., Богданович Т.М. Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России. В кн.: Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н., ред. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. М.: Боргес; 2002: 39-32.
- Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia associated with a long-term care facility, West Virginia, 2009-2011. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2011; 60(41): 1420-1418.
- Cosgrove S.E., Sakoulas G., Perencevich E.N., Schwaber M.J., Karchmer A.W., Carmeli Y. Comparison of mortality associated with methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia: a meta-analysis. Clin. Infect. Dis. 2003; 36(1): 59-53.
- Mauldin P.D., Salgado C.D., Hansen I.S., Durup D.T., Bosso J.A. Attributable hospital cost and length of stay associated with health care-associated infections caused by antibiotic-resistant gram-negative bacteria. Antimicrob. Agents Chemother. 2010; 54(1): 115-109.
- Проценко Д.Н., Ярощецкий А.И., Яковлев С.В., Гельфанд Б.Р. и соавт. Влияние Протокола по антимикробной терапии на частоту и прогноз нозокомиальной пневмонии у больных с тяжелой травмой. Инфекции и антимикробная терапия. 2005; 7(2): 43-40.
- Проценко Д.Н., Ярощецкий А.И., Яковлев С.В. и соавт. Протокол лечения нозокомиальной пневмонии: эффективность внедрения. Пульмонология. Прил. к журн. Consilium Medicum. 2005: 13-11.
- Левит А.Л., Сидоренко С.В., Яковлев В.П., Яковлев С.В. и соавт. Анализ адекватности стартовых эмпирических режимов антибактериальной терапии при тяжелых нозокомиальных инфекциях (исследование АСЭТ). Клиническая фармакология и терапия. 2006: 2; 21-14.
- Berild D., Ringertz S.H., Aabyholm G., Lelek M., Fosse B. Impact of an antibiotic policy on antibiotic use in a paediatric department. Individual based follow-up shows that antibiotics were chosen according to diagnoses and bacterial findings. Int J Antimicrob Agents. 2002 Nov; 20(5): 333-8.
- South M., Royle.J, Starr M. A simple intervention to improve hospital antibiotic prescribing. Med J Aust. 2003 Mar 3; 178(5): 207-9.
- Lutters M., Harbarth S., Janssens J.P., Freudiger H., Herrmann F., Michel J.P., Vogt N. Effect of a comprehensive, multidisciplinary, educational program on the use of antibiotics in a geriatric university hospital. J Am Geriatr Soc. 2004 Jan; 52(1): 112-6.
- Гусаров В.Г., Замятин М.Н., Теплых Б.А., Оприщенко И.В., Гогиберидзе Н.М., Нестерова Е.Е., Лашенкова Н.Н. Антибиотикорезистентность: пути решения проблемы в многопрофильном стационаре. Вестн. Нац. медико-хир. Центра им. Н.И. Пирогова. 2014; 9(3); 112-108.
