Клинические особенности рака эндометрия у больных с нарушением углеводного обмена

Результаты. Средний возраст больных в I группе составил 55,25 ± 7,1 года, во II – 55,72 ± 9,95, в III – 63,75 ± 8,34 (р<0,05). При первых клинических симптомах к врачу обратились 35 % пациенток III группы, 47,3 % и 51,3 % в I и II группах соответственно. Период от момента появления первых симптомов до обращения к онкологу был самым длительным в III группе и составил 21,85 мес, что в 2,5 раза превышает показатель в I группе (р<0,05). Удельный вес I стадии РЭ в I группе составил 69 %, во II – 79 %, в III – 55 %. Статистически значимые различия были между I и III группой (р<0,05). Во всех группах преобладающим морфологическим гистотипом была аденокарцинома. Сравнительный анализ возраста наступления менархе, количества беременностей, родов, абортов, количества РДВ в изучаемых группах не выявил существенных различий, но у больных III группы наступление поздней менопаузы в 1,5 раза превышало показатели других групп. Сочетанная патология РЭ с миомой матки в III группе наблюдалась в 70 %, в I – в 46 %, во II – в 50 % случаев (р<0,05). Выявлена тесная связь нарушений углеводного обмена с нарушениями овариально-менструального цикла в III группе. Частота первичного бесплодия в этой группе составила 10 %, в I – 1,8 % (р<0,05). Наибольший удельный вес гипертонической болезни (95 %) и ИБС (60 %) был отмечен в III группе по сравнению с I группой (58 % и 22 % соответственно, р<0,05). Длительность СД у 65 % больных III группы в среднем составила 11,1 ± 7,93 года (от 3 до 30 лет). В 30 % случаев СД был выявлен при обследовании по поводу РЭ. У больных РЭ III группы отмечена склонность к гиперкоагуляции и выраженность дополнительной соматической патологии (ГБ, ИБС), что привело к снижению удельного веса хирургического этапа противоопухолевого лечения у этой категории больных до 80 % по сравнению с I группой – 95 % (р<0,05). Значительных отличий в частоте послеоперационных хирургических осложнений по группам не выявлено. Медиана безреци-дивной выживаемости у больных III группы составила 13,5 мес, в I группе – 17,0 мес, во II – 26,0 мес (р<0,05).

Выводы. Сахарный диабет II типа у больных РЭ оказывает негативное влияние на эффективность лечения у этих больных, что требует дальнейшего детального изучения.