Клинические варианты метаболического синдрома у больных раком эндометрия

Эпидемиологические исследования выявили ассоциации между риском развития рака эндометрия (РЭ) и отдельными компонентами метаболического синдрома (МС). Учитывая высокую распространенность отдельных компонентов МС в общей популяции, подразумевается, что большой процент пациентов, особенно в пожилом возрасте, может иметь один или несколько компонентов на момент диагностики рака. Цель исследования - выявить клинико-морфологические особенности рака эндометрия в зависимости от варианта метаболического синдрома: трех-, черырех- и пятикомпонентного. Материал и методы. В исследование были включены 60 больных морфологически верифицированным раком эндометрия I-II стадии (T1-3aN0-1M0), которым проведен стандартный объем обследования. Все больные в зависимости от наличия метаболического синдрома или метаболических нарушений были разделены на три группы: первая группа - больные РЭ с МС, вторая группа - больные РЭ с ожирением или избыточной массой тела, третья группа - больные РЭ без МС. Больные РЭ с МС были распределены на три подгруппы: больные РЭ с 3-компонентным МС, с 4-компонентным МС и с 5-компонентным МС. Результаты. Удельный вес больных раком эндометрия с метаболическим синдромом составил 53,3 %, средний возраст больных - 61,0 ± 2,1 года. Наиболее распространенным вариантом была 4-компонентная форма МС. Особенностями течения РЭ на фоне МС явилась умеренная степень дифференцировки В 71,8 % случаев, глубина инвазии до У миометрия у 65,3 %. Значимыми факторами безрецидивной выживаемости явились наличие или отсутствие МС, уровень тиреоглобулина и уровень глюкозы плазмы натощак, что еще раз подчеркивает влияние МС не только на развитие РЭ, но и на выживаемость больных. Заключение. Проведенное нами исследование и результаты ранних исследований свидетельствуют о необходимости разработки стратегий снижения распространенности компонентов МС, которые смогут оказать влияние как на снижение заболеваемости РЭ, так и на показатели выживаемости.