Клинический случай интенсивной терапии преэклампсии с острой дыхательной недостаточностью

Автор: Галкин В.В., Овсейчик В.Ю., Бочаров М.В.

Журнал: Волгоградский научно-медицинский журнал @bulletin-volgmed

Рубрика: Случай из практики

Статья в выпуске: 2 (58), 2018 года.

Бесплатный доступ

Представлен архивный клинический случай интенсивной терапии у больной с преэклампсией и синдромом по-лиорганной недостаточности (СПОН) с развитием острого респираторного дистресс-синдрома и некардиоген-ным отеком легких. При поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии у больной диагностирована дыхательная недостаточность, клинически были выявлены выраженные водно-секторальные нарушения в виде выраженной внесосудистой гипергидратации в сочетании со снижением объёма циркулирующей крови (ОЦК). Проводилась респираторная, медикаментозная и инфузионная интенсивная терапия. Основной задачей инфузионной терапии было усиление волемической функции крови, для перемещения избыточной жидкости из внесосудистого сектора во внутрисосудистый с последующим выделением в виде мочи. Представлен яркий пример эффективной и безопасной инфузионной терапии у больной с полиорганной недостаточностью после оценки водно-секторальных нарушений организма с последующим выполнением целевых задач.

Еще

Преэклампсия, патология водного обмена, управление водными секторами организма, инфузионная терапия, низкопоточная малообъемная волюмокоррекция, гидроксиэтилированный крахмал (гэк), синдром полиорганной недостаточности (спон)

Короткий адрес: https://sciup.org/142216683

IDR: 142216683   |   УДК: 618.3-06

Intensive therapy of pre-eclampsia with acute respiratory failure (clinical case)

Archival case of intensive therapy in a patient with pre-eclampsia and multiple organ failure (MODS). Complications: acute respiratory distress syndrome and non-cardiogenic pulmonary edema. The patient was diagnosed with respiratory failure in the department of intensive care and intensive care. Clinically significant water-sectoral disorders were revealed in the form of pronounced extravascular hyperhydration combined with a decrease in the volume of circulating blood. Respiratory, medication and infusion intensive therapy were performed. The basic task of infusion-transfusion therapy was the osmotic correction of the volemic function of blood, for the transfer of excess fluid from the extravascular sector to the intravascular and subsequent excretion through the kidneys. A vivid example of effective and safe infusion therapy in a patient with multiple organ failure is presented after assessing water-sectoral disorders of the organism with subsequent fulfillment of target tasks.

Еще

Список литературы Клинический случай интенсивной терапии преэклампсии с острой дыхательной недостаточностью

  • Влияние гиперволемии на тяжесть состояния, органные повреждения и выживаемость пациентов отделений интенсивной терапии/А. В. Дац //Политравма. -2012. -№ 2. -С. 31-34.
  • Журова, А. А. Непрерывная низкообъемная инфузия гидроксиэтилированного крахмала как вариант коррекции водного обмена у больных с гестозом/А. А. Журова, А. В. Экстрем, А. С. Попов//Анестезиология и реаниматология. -2010. -№ 6. -С. 68-71.
  • Лукомский, Г. И. Волемические нарушения при хирургической патологии/Г. И. Лукомский, М. Е. Алексеева. -М.: Медицина. -1988. -207 с.
  • Экстрем, А. В. Управление водными секторами организма при синдроме полиорганной недостаточности (СПОН)/А. В. Экстрем, А. С. Попов, Д. А. Казанцев//Фундаментальные исследования. -2015. -№ 1-10. -С. 2108-2112.
  • Exploration of Fluid Dynamics in Perioperative Patients Using Bioimpedance Analysis/J. U. Chong //J. Gastrointest Surg. -2016. -№ 20 (5). -P. 1020-1027.
  • Fluid accumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill patients with acute kidney injury/J. Bouchard //Kidney Int. -2009. -№ 76 (4). -P. 422-427.
  • Hypervolemia induces and potentiates lung damage after recruitment maneuver in a model of sepsis-induced acute lung injury/P. L. Silva //Crit Care. -2010. -Vol. 14 (3). -R114. - DOI: 10.1186/cc9063
  • Johnson P. Practical Assessment of Volume Status in Daily Practice/P. Johnson//Top Companion Anim Med. -2016 -№ 31 (3). -P. 86-93. - DOI: 10.1053/j.team.2016.08.002
  • Kreimeier U. Pathophysiology of fluid imbalance/U. Kreimeier//Crit Care. -2000. -Vol. 4, Sup. 2. -S. 3-7.
Еще