Клиническое мышление как парадигма деятельности врача
Автор: Нахапетян А.А.
Журнал: Форум молодых ученых @forum-nauka
Статья в выпуске: 6 (10), 2017 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматривается роль клинического мышления в профессиональной деятельности врача, а также применение мышления в постановке диагноза и выявления причин заболевания.
Клиническое мышление, профессиональная деятельность врача, диагноз
Короткий адрес: https://sciup.org/140278876
IDR: 140278876
Текст научной статьи Клиническое мышление как парадигма деятельности врача
Student 2 year medical faculty "Saratov State Medical University named after
V.I.Razumovsky"
Russia Saratov
Scientific adviser - Candidate of Philosophy, Associate Professor of the
Department of Philosophy, Humanities and Psychology Kuznetsova M.N.
Department of Philosophy, Humanities and Psychology
Federal State Budget Educational Institution of Higher Education "Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky" of the
Ministry of Health of the Russian Federation.
CLINICAL THINKING AS A PARADIGM DOCTOR'S ACTIVITIES
В современных условиях развития медицинской науки клиническое мышление представляет собой способ мышления, который основан на принципах диалектического мышления: объективность, конкретность, историзм. Оно обосновывает сущность заболевания, ее анамнез, дающий возможность выявить стратегию и тактику диагностики, лечения и профилактики.
Базой клинического мышления является комбинирование эмпирических наблюдений и результатов теоретических исследований и комплексный принцип оказания медицинской помощи. Основной задачей медицинского образования является формирование клинического мышления.
Специфика клинического мышления объясняется следующим:
-
1. Предмет исследования в медицине сложный, он охватывает многие сферы жизнедеятельности индивида.
-
2. В медицинской деятельности и диагностике рассматриваются неспецифические симптомы и синдромы. Это свидетельствует о том, что в клинической медицине нет признаков, которые являлись бы показателем
-
3. Многие процессы и явления в медицине не поддаются обоснованию, в частности, остаются неизвестными многие синдромы.
-
4. Исторически впервые проблемы клинической медицины в XVIII веке начал изучать знаменитый нидерландский врач, ботаник и химик Герман Бургаве. В своих трудах он объяснял, что клиническое мышление развивается в процессе общения студента, врача-преподавателя и больного.
-
5. Клиническое мышление неразрывно связано с объективным развитием общества, а также с его познавательной и методологической культурой.
только лишь одного заболевания, поэтому клинический диагноз зачастую является гипотезой.
Указанными выше специфическими особенностями объясняется актуальность формирования и развития клинического мышления.
Клиническое мышление включает в себя:
-
1. Рассмотрение жалоб путем клинического анализа.
-
2. Назначение медицинских тестов, способствующих определению
-
3. Подведение итогов полученных результатов исследований и определение симптомов, при помощи которых будет осуществлена постановка диагноза.
-
4. Оценка риска и предпочтений возможных вариантов последующего изучения болезни.
-
5. Согласование тактики лечения с учетом мнения больного.
характера и интенсивности развития заболевания.
Важным достижением любого врача является усвоение принципов клинического мышления. Большинство же врачебных ошибок возникает по причине недостаточного целеустремленного и тщательного обследования больного, а также неглубокого и бессимптомного осмысливания клинической картины болезни. Ошибки за счет недостаточно внимательного клинического исследования больного в значительной мере порождаются переоценкой врачами лабораторных и инструментальных методов исследования. В силу недостаточных знаний врач зачастую просто не знает диагностических возможностей конкретного метода и слепо доверяет данным, не пытаясь их осмыслить и проверить. Отсюда возможность ошибки возникает дважды. Во-первых, сам результат исследования может быть ложным, во-вторых, врач может неправильно интерпретировать результат исследования. Во всех подобных случаях не исследование ставится на службу задачам клинического мышления, а, наоборот, отсутствие клинического мышления вынуждает врача идти на поводу у того или иного анализа.
В настоящее время мы нередко с тревогой наблюдаем, как современные технические тенденции в медицине создают у врачей иллюзию легкости диагноза и «выключают» поисковую активность к рассуждениям, сомнениям и логическому обоснованию симптома и синдрома болезни. Неумное и неумелое использование дополнительных исследований в клинике еще более отделяет врача от больного и делает его умозаключение абстрактным, а диагноз – формальным.
Клиническое мышление представляет собой совокупность взаимосвязанных процессов самопознания и самосовершенствования, способствующих повышению уровня профессионализма врача. Именно оно является важнейшим элементом врачебной практики. Благодаря клиническому мышлению грамотный специалист способен профессионально достигать главной цели – лечить людей и избавлять их от страданий. На мой взгляд, особенностью подготовки врача является тесная взаимосвязь клинического мышления с нравственными аспектами деятельности врача. Именно поэтому, для достижения профессионализма во врачебной деятельности врач должен проявлять милосердие, сочувствовать больному, его страданиям, а также сопереживать близким людям.
Список литературы Клиническое мышление как парадигма деятельности врача
- Андриянова Е. А., Катрунов В.А., Кузнецова М. Н., Засыпкина Е. В., Павлова Л. А. Этический компонент как ресурс профессиональной подготовки врача/ Актуальные проблемы реализации социального, профессионального и личностного ресурсов человека. Краснодар, 2013
- Казначеев В. П., Куимов А. Д. Клинический диагноз. Новосибирск: изд. Новосибирского университета, 1992;
- Билибин А. Ф. и Царего-родцев Г. И. О клиническом мышлении, М., 1973.