Клиническое применение и результаты оригинальной методики герниопластики вентральных грыж боковой локализации

Автор: Коробка В.Л., Коробка А.В., Шаповалов А.М., Татьянченко В.К., Гончар М.В., Тышлек А.Ю.

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Рубрика: Абдоминальная хирургия

Статья в выпуске: 2 (84), 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. С целью улучшения результатов оперативного лечения у пациентов с вентральными грыжами боковой локализации разработана оригинальная методика ненатяжной пластики с использованием каркасных нитей и полипропиленого сетчатого трансплантата. Представлены результаты применения новой оригинальной методики герниопластики. Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ «карт стационарного больного» 63 пациентов, которым выполнена ненатяжная пластика по поводу вентральных грыж боковой локализации в центре хирургии ГБУ РО «РОКБ». Сформированы 2 группы пациентов. В «основную» группу вошли больные после герниопластики с применением оригинальной методики ненатяжной герниопластики - 29 пациентов, в «контрольной» группе состояло 34 больных, которым выполнена общепринятая ненатяжная герниопластика «inlay». Основой оригинальной методики является использование двух каркасных нитей в предбрюшинном пространстве и над мышцами передней брюшной стенки, которые захватываются при наложении П-образных швов, фиксирующих сетчатый эндопротез. Статистический анализ данных проведен с использованием программы IBM SPSS Statistics 23. Результаты лечения. Сравнительный анализ отдаленных результатов операций со средними сроками наблюдения 36,22 месяцев показал, что у оперированных по оригинальной методике пациентов рецидива грыжи не было, в то время как из 34 пациентов контрольной группы рецидив имели 5 человек (14,7 %). Заключение. Оригинальная методика герниопластики «inlay» имеет статистически доказанные преимущества перед общепринятым способом ненатяжной герниопластики, - отсутствие рецидивов грыж в течение длительного срока после операции, является безопасным и общедоступным способом хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами боковой локализации.

Еще

Боковая вентральная грыжа, ненатяжная герниопластика, герниопластика "inlay", каркасная нить

Короткий адрес: https://sciup.org/142238576

IDR: 142238576   |   DOI: 10.17238/2072-3180-2023-2-32-39

Список литературы Клиническое применение и результаты оригинальной методики герниопластики вентральных грыж боковой локализации

  • Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. Том 1. 107с.
  • Иванова Т.Е., Жидков С.А. Послеоперационные грыжи живота: метод. Рекомендации. Минск: БГМУ, 2007. 20 с.
  • Попов А.Ю., Петровский А.Н., Губиш А.В. и др. Результаты восстановления передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах с использованием сетчатых имплантатов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2020. № 3. С. 35–42.
  • Parker S.G., Wood C.P., Butterworth J.W., et al. A systematic methodological review of reported perioperative variables, postoperative outcomes and hernia recurrence from randomised controlled trials of elective ventral hernia repair: clear definitions and standardised datasets are needed. Hernia, 2018, № 22, pp. 215–226.
  • Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Алексеев А.К. и др. Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 9. С. 38–43.
  • Федосеев А.В., Рыбачков В.В., Трушин С.Н., Лебедев С.Н., Инютин А.С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки в группах риска развития послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 1. С. 32–36.
  • Bueno-Lledó, J., Torregrosa-Gallud, A., Sala-Hernandez, A., Carbonell- Tatay, F., Pastor, P. G., Diana, S. B., & Hernández, J. I. Predictors of mesh infection and explantation after abdominal wall hernia repair. The American Journal of Surgery, 2017, № 213(1), pp. 50–57.
  • Chandra R., Jacobson, R., Poirier J., et al. Successful non-operative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome after complex ventral hernia repair: a case series. The American Journal of Surgery, 2018, № 216(4), pp. 819– 823.
  • Pawlak M., Tulloh B., de Beaux, A. Current trends in hernia surgery in NHS England. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2017, № 102(1), pp. 25–27.
  • Dietz U., Menzel S., Lock, J. et al. The treatment of incisional hernia. Deutsches Ärzteblatt International, 2018, № 115(3), pp. 31–37.
  • Muysoms F., Miserez M., Berrevoet F., et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia, 2009, № 13, pp. 407–414.
  • Способ ненатяжной пластики рецидивных вентральных грыж: Патент № 2739679 Российская Федерация, A61B 17/00 (2020.08), A61F 2/0063 (2020.08), A61L 17/04 (2020.08), № 2020126179; заявл. 03.08.2020; опубл. 28.12.2020. Коробка В.Л., Шаповалов А.М., Коробка А.В., Даблиз Р.О.
  • Ткачук М.Г., Олейник Е.А., Дюсенова А.А. Спортивная морфология. Учебник: НГУ им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. СПб, 2019. 290 с.
Еще
Статья научная