Клиническое значение общего и свободного простатспецифического агента при раке предстательной железы



РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕГО И СВОБОДНОГО ПРОСТАТСПЕЦИФИЧЕСКОГО АГЕНТА ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Н.А. Хурсевич, Е.А. Усынин, С.А. Тузиков, СП. Селиванов, С.А. Исаева, Т.А. Ковалик

НИИ онкологии ТНЦСОРАМН, г. Томск

Рак предстательной железы является актуальной проблемой в современной онкологии, что обусловлено неуклонным ростом заболеваемости и смертности и несовершенством диагностики.

Цель исследования: оценка клинического значения комплексного определения общего и свободного ПСА при раке и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Материалы и методы: в исследование включены 48 больных раком предстательной железы, 102 пациента с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, контрольная группа состояла из 21 практически здорового мужчины. Возраст в исследуемых группах 45—78 лет, средний возраст — 59 лет. Пороговым значением для общего ПСА принимался уровень 4 ng/ml, для коэффициента соотношения свободного ПСА к общему — значение 0,15. При сравнительном анализе показателей уровня сывороточного ПСА в сыворотке крови в исследуемых группах установлено, что в группе пациентов с раком предстательной железы уровень ПСА достоверно выше, чем в группе с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и контрольной группе. При исследовании показателей соотношения свободного ПСА к общему выяснилось, что степень прироста концентрации свободного ПСА в сыворотке крови была достоверно ниже в группе рака предстательной железы, чем в группе пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и в контрольной группе. Коэффициент корреляции для рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы составил 0,72 и 0,83 соответственно и является статистически достоверным.

Выводы: 1. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы уровень свободного сывороточного ПСА достоверно выше, чем в группе пациентов с раком предстательной железы. 2. Комплексное определение свободной и общей фракций ПСА достоверно повышает специфичность дифференциальной диагностики рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.