Клинико-диагностические особенности и хирургическое лечение больных с хронической дуоденальной непроходимостью в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Хроническая дуоденальная непроходимость представляет собой нарушение моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки и остается одной из сложных и недостаточно изученных проблем абдоминальной хирургии. Важность данной патологии обусловлена её широкой распространённостью и высоким процентом осложнений, особенно в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Проведено обследование больных с хронической дуоденальной непроходимостью в сочетании с язвенной болезнью двеннадцатиперстной кишки. Основная группа пациентов была обследована с применением разработанной методики гидроультразвукового исследования двеннадцатиперстной кишки с двойным контрастированием в условиях медикаментозной гипотонии. Контрольная группа состояла из пациентов, чьи истории болезни были проанализированы ретроспективно. Диагностический алгоритм включал комплекс рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых и допплерографических исследований. В контрольной группе (n=601) мужчины составляли 82%, женщины - 18%. В основной группе (n=152) аналогичное соотношение составило 82,9 % и 17,1 % соответственно. Анализ длительности заболевания показал, что у 41,4% пациентов основной группы оно продолжалось менее 3 лет, тогда как в контрольной группе этот показатель составил 18,9%. В основной группе чаще диагностировалась артериомезентериальная компрессия, врождённые аномалии двеннадцатиперстной кишки и рубцово-язвенный стеноз. Плановые хирургические вмешательства в основной группе составили 50,6% против 28,9% в контрольной группе, что свидетельствует о более эффективной диагностике и раннем выявлении патологии. Применение комплексного диагностического алгоритма позволяет повысить выявляемость хронической дуоденальной непроходимостью, сократить сроки диагностики и увеличить долю плановых операций, что улучшает прогноз для пациентов с данной патологией.