Клинико-диагностическое значение функционально-морфологических изменений кишечника в развитии энцефалопатии при циррозах печени
Автор: Овсянникова В.В., Козлова И.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.6, 2010 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: изучить частоту встречаемости и степень выраженности клинико-морфологических и дисбиотических изменений кишечника при циррозах печени и оценить их связь с проявлениями печеночной энцефалопатии различной степени. Методы. Обследованы 146 пациентов с циррозами печени в возрасте от 20 до 70 лет. Цирроз печени был верифицирован стандартными методами. Проводились колоноскопия с биопсией слизистой кишечника, а также исследование кала на дисбактериоз. Диагностика печеночной энцефалопатии основывалась на клинических и психометрических методах. Результаты. Установлено, что симптомы кишечной диспепсии чаще встречались у больных с циррозом печени классов В и С по Чайльд-Пью. Эндоскопические признаки поражения слизистой толстой кишки были выявлены у 82% пациентов с циррозами печени, при морфологическом исследовании изменения выявлены у 100% пациентов. С нарастанием степени декомпенсации цирроза печени возрастали частота и выраженность изменений в слизистой кишечника. Изменения биоценоза толстой кишки выявлены у 93% пациентов с циррозом печени, печеночная энцефалопатия - у 88% пациентов, чаще была диагностирована 2 стадия печеночной энцефалопатии. Вывод. Цирроз печени сопровождается структурными и функциональными изменениями кишечника, которые усиливаются по мере повышения класса цирроза и являются еще одним дополнительным фактором риска развития печеночной энцефалопатии
Дисбактериоз, толстая кишка, цирроз, энцефалопатия
Короткий адрес: https://sciup.org/14917079
IDR: 14917079
Список литературы Клинико-диагностическое значение функционально-морфологических изменений кишечника в развитии энцефалопатии при циррозах печени
- Козлова И.В., Сафонова М.В. Хронические диффузные заболевания печени в общеврачебной практике. Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. С. 68-73.
- Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции дисбакте-риоза//Сonsilium medicum. Приложение гастроэнтерология. 2006. Т. 8. № 2. С. 27-32.
- Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Иконников Н.С. Метаболиты кишечной микрофлоры и печеночная энцефалопатия: использование в диагностике, прогнозировании течения и оценке лечения//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. №4. С. 33-40.
- Сюткин В.Е., Волохова Р.Ю., Иваников И.О. Выявление скрытой печеночной энцефалопатии у больных циррозами печени различной этиологии и степени тяжести//Consiliummedicum. 2007. Т. 9. №1. С. 24-29.
- Богомолов П.О., Петраков А.В., Кузьмина О.С. Коррекция печеночной энцефалопатии: патофизиологические основы применения пребиотиков//Трудный пациент. 2006. №7.С. 37-40.
- Подымова С.Д. Печеночная энцефалопатия. Клинические особенности, диагностика, лечение//Сonsilium medicum. Приложение гастроэнтерология. 2001. №3. С. 19-22.
- Надинская М.Ю. Лечение печеночной энцефалопатии у больных циррозом с позиции доказательной медицины: мифы и реальность//Consiliummedicum. 2006. Т. 8. № 1.С. 31-35.
- Никитин И.Г., Сторожаков Г.И., Федоров И.Г. и др. Состояние кишечной микрофлоры у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. №5. С. 40-43.
- Als-Nielsen В., Koretz R.L., Kjaergard L.L., Gluud С. Branched-chainaminoacidsforhepaticencephalopathy (CochraneReview)//In: TheCochraneLibrary 2004. № 1. С. 22-28.
- Fight R.D. The neurogical disorder associated with acute and chronic liver diseases//Liver Intern 2004 №12. P. 23-34.