Клинико-гистологическая характеристика частного случая пиогранулеммы с фиброзом

Введение . Пиогенная гранулема представляет собой быстро растущее опухолевидное образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани с расширением мелких сосудов на пораженном участке отечного эндотелия [5]. Доброкачественное сосудистое опухолевидное образование кожи воспалительной этиологии [7].

Клинически пиогенная гранулема представляет собой мягкое или плотноэластическое, безболезненное опухолевидное образование на ножке, диаметром 0,5–2,0 см [2].

Пиогранулема собак является заболеванием кожи, которое считается иммунообусловленным, хотя его точный патогенез неизвестен. Оно редко встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у колли, золотистых ретриверов, боксеров и собак средних и крупных короткошерстных пород. Оно проявляется безболезненными незудящими плотными дермальными папулами и узелками, которые могут становится безволосыми и изьязвленными [3].

Пиогенная гранулема с точки зрения морфологов представляет собой сосудистое образование, осложненное гранулематозной реакцией вследствие пиодермии [2].

Цель исследования – изучить клинические и гистологические особенности пиогранулеммы с фиброзом у собаки, в соответствии с клинико-морфологической и гистологической классификациями.

Задачи: изучить клиническое проявление пиогранулеммы с фиброзом у собак на основании конкретного частного случая, собрать результаты клинических и диагностических исследований; выявить особенности гистологической структуры новообразования.

Материал и методы исследований. Клиническое обследование проводилось в условиях частного ветеринарного центра «Свой доктор» г. Орел. Джек-Рассел-терьер, в возрасте 3-х лет, был доставлен хозяином с жалобами на новообразование в паховой области. Кабель кастрирован 1 год назад. После сбора подробного анамнеза жизни, позволяющего изучить условия содержания, кормления, сроков проведения вакцинаций, перенесенных инфекционных и инвазионных заболеваний животное было подвергнуто клиническому осмотру. Уточнялись особенности анамнеза болезни, учитывались – давность появления опухоли, темп роста новообразования. Проведено ультразвуковое исследование новообразования с подробным описанием размеров и описанием структуры. По окончанию УЗИ-диагностики рекомендовали применение «Фитоэлита® Метастоп» и наблюдение за опухолью.

Спустя две недели новообразование увеличилось и было принято решение хирургического вмешательства – диагностическая лапаротомия с удалением опухоли и с последующим гистологическим исследованием в ветеринарной лаборатории «Vet Union» г. Москва.

Результаты исследования. Для изучения клинического состояния животных и выявления патологических процессов, наблюдаемых в их отдельных органах и системах, принято использовать все доступные методы исследования, которые делятся на: общие, специальные и лабораторные [1].

Результаты клинического исследования: температура тела 38,5˚, пульс 86 уд/мин, число дыхательных движений в покое также не превышало нормативных показателей – 20 дыхательных движений в минуту. Слизистые оболочки светлорозовые, без изменений.

Осмотр и пальпация органов мочеполовой системы показал, что новообразование не крепиться ни к одному органу из системы.

Согласно наблюдениям, рост новообразования на данной стадии протекал без общих клинических проявлений, с формированием четко локализованного патологического очага.

В настоящее время ультразвуковые исследования (УЗИ) используются на всех этапах диагностики и лечения новообразований всех локализаций. Это связано с высокой информативностью, экономичностью, неинвазивностью метода, возможностью повторного его проведения. [3]

На момент проведения УЗИ-диагностики диаметр =1,56см, длина = 1,56 см (рис. 1), спустя 2 недели диаметр =1,56 см, длина = 2,45 см (Рисунок 2). Изменений со стороны лимфатической системы не обнаружено. При пальпации новообразование упругое, подвижное, безболезненное, местная температура ощущалась выше, чем общая температура тела.

Рисунок 1 – Первое УЗ-исследование

Рисунок 2 – Второе УЗ-исследование

Операция по удалению новообразования проводилась под общим наркозом, введённым внутривенно. Операционное поле было забрито и очищено проточной водой. Для обработки использовали сначала 96,7% спирт, после, обработали террамициновым спреем и протерли чистым тампоном. Длина разреза соответствовала размеру пиогранулеммы. Новообразование было вырезано с капсулой и ножкой, которая крепилась к гребенчатой мышце. После удаления полость дренировали. Пиогранулемму иссекли, для проведения гистологического анализа, поместили в гистологический контейнер, наполненный 10%-ым нейтральным забуференным формалином. Анализ был отправлен в ветеринарную лабораторию «Vet Union» г. Москва. Результаты гистологического исследования были готовы спустя 2 недели.

Микроскопическое описание гистологического препарата: в препарате присутствуют фрагменты фиброзно-жировой ткани с выраженной плотной неравномерной инфильтрацией макрофагами, нейтрофилами, лимфоцитами и плазмоцитами. Присутствуют очаги разрастания высококлеточной фиброзной ткани. В толще фрагмента присутствует шовный материал, окруженный плотным воспалительным инфильтратом. Признаков клеточной атипии не наблюдается.

Заключение. После полученных результатов из ветеринарной лаборатории «Vet Union» г. Москва был сделан вывод, что новообразование – это лигатурная пиогранулемма с фиброзом, образованная, в результате реакции на шовный материал после кастрации без признаков неоплазии.

Данный клинический пример доказывает, что хронический воспалительный процесс может быть схожим со злокачественным новообразованием. Дифференциальная диагностика возможна только на основании полного клиникоинструментального обследования и гистологического подтверждения имеющихся изменений.