Клинико-этиологические и гемостазиологические особенности изолированных васкулитов диска зрительного нерва
Автор: Еманова Л.П., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., Поваляева Д.А., Жайворонок Н.С.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучение клинико-этиологических и внутрисосудистых гемостазиологических особенностей изолированных васкулитов диска зрительного нерва (ДЗН). Материал и методы. Обследовано 27 пациентов с изолированным васкулитом ДЗН. Давность заболевания на момент первичного обращения: от 5-7 дней до 12 недель. Критерии включения: отсутствие у пациента системных васкулитов, тяжелых кардио- и цереброваскулярных заболеваний и системных иммунопатологических болезней. Применены лабораторные методы диагностики: реакции иммуноферментного анализа с помощью набора реактивов (тест-система ЗАО «Биосервис», РФ) для выявления в сыворотке крови специфических антител к различным инфекциям. Средний срок наблюдения за пациентами 12 месяцев. Результаты. Для изолированного васкулита ДЗН характерны экссудативный тип воспаления (67 %), умеренная геморрагическая активность и высокий риск макулярных повреждений; в этиологической структуре превалируют герпесвирусная инфекция и очаги хронических бактериальных инфекций. Высокий средний инфекционный индекс (2,0±0,1) указывает на преобладание у больных смешанных инфекций. Установлено, что патогенетические механизмы развития изолированного васкулита ДЗН связаны с активацией сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза и депрессией фибринолиза. Заключение. Отмечено наличие тесной взаимосвязи между изменениями внутрисосудистого гемостаза и клинической активностью заболевания, что предопределяет необходимость включения в программу комплексного лечения больных с изолированным васкулитом ДЗН, наряду с базисной кортикостероидной терапией и санацией очагов инфекции, медикаментозных средств, нормализующих гемостаз.
Гемостаз, герпесвирусная инфекция, изолированный васкулит диска зрительного нерва, иммунопатологический процесс
Короткий адрес: https://sciup.org/149135325
IDR: 149135325
Список литературы Клинико-этиологические и гемостазиологические особенности изолированных васкулитов диска зрительного нерва
- Егоров В. В., Смолякова Г. П., Лузьянина В. В., Соловьева Ю. Б. Заболевания зрительных путей. Хабаровск, 2007; 135 с.
- Ермакова Н. А. Классификация и клиническая оценка увеитов. РМЖ: Клиническая офтальмология 2003; (4): 146-9
- Устинова Е. И. Эндогенные увеиты. Избранные лекции для врачей-офтальмологов. СПб., 2017; 204 с.
- Ермакова H. A. Клиника, этиопатогенез и лечение ангиитов сетчатки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2004; 48 с.
- Офтальмология: клинические рекомендации / под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е. А. Егорова. М., 2006; 332 с.
- Еманова Л. П., Смолякова Г.П., Егоров В. В. и др. Современные возможности патогенетического лечения нейроваскулитов. Современные технологии в офтальмологии 2018; (2): 186-8
- Ермакова Н. А. Сравнительная оценка эффективности кортикостероидов и цитостатических препаратов в лечении ангиитов сетчатки при болезни Бехчета. Вестник офтальмологии 2002; 118 (5): 33-5
- Поваляева Д. А., Егоров В. В., Смолякова Г. П. и др. Клинико-иммунологические аспекты в этиологической диагностике идиопатических оптических невритов. Современные технологии в офтальмологии 2018; (2): 232-36
- Ермакова Н. А. Особенности распределения антигенов главной системы гистосовместимости при ангиите сетчатки у больных болезнью Бехчета. Вестник офтальмологии 2003; 119 (1): 31-3
- Баркаган З. С., Момот А. П. Основы диагностики нарушений гемостаза. М., 1999; 224 с.
- Abu El-Asrar AM, Herbort CP, Tabbara KF. Diferential diagnosis of retinal vasculitis. Middle East Afr J Ophthalmol 2009; 16 (4): 202-18.
