Клинико-лабораторные и инструментальные особенности влияния артериальной гипертонии на течение сахарного диабета

Цель исследования. Изучить особенности ла-     Материал и методы исследования. Обследо- бораторно-инструментальных данных пациентов, ванные были подразделены на 2 группы, первую страдающих с АГ на фоне СД.                     группу составили 40 пациентов с СД на фоне АГ, вторую группу составили 20 пациентов с АГ в воз- расте от 40 до 80 лет, третью группу – 10 пациентов, больных СД. Всем больным были проведены клинико-лабораторные, биохимические и инструментальные исследования.

Результаты исследования. Наибольшее повышение HbA1 отмечается у больных 1 группы. Аналогичные изменения наблюдались и со стороны показателей гликемии натощак и через 2 часа после приема пищи. Выявлено достоверное увеличение постпрандиальной гликемии у больных 1 группы по сравнению со 2 группой.

Корреляционная связь в 3 группе характеризуется положительными коэффициентами корреляции уровня глюкозы с систолическим АД (г = 0,823) и уровня глюкозы с диастолическим АД (г = 0,330). Для 2 группы характерна положительная корреляция глюкозы как с систолическим АД (г = 0,834), так и с диастолическим АД (г = 0,436). В 1 группе корреляционная связь характеризуется положительным коэффициентом корреляции уровня глюкозы с систолическим АД (г = 0,808) и с диастолическим АД (г = 0,466). Во всех исследуемых группах больных коэффициенты корреляции уровня глюкозы с систолическим АД более значимы, чем с диастолическим АД. Число пациентов с измененным суточным профилем АД (недипперов) повышалось с увеличением длительности СД (длительность СД в подгруппе дипперов – 8,4 ± 1,2 лет, недиппе-ров – 10,1 ± 2,1 лет, р < 0,05) и ухудшением показа- телей углеводного обмена (гликемия натощак в подгруппе дипперов – 7,57 ± 0,54 ммоль/л, недип-перов – 8,98 ± 1,20 ммоль/л, р < 0,05), с увеличением длительности АГ (длительность АГ в подгруппе дипперов – 12,8±2,1 лет, недипперов – 15,5±2,8 лет, р < 0,05) и повышением ее степени. Уровни содержания креатинина (92,8 ± 18,1 мкмоль/л) и калия (4,72 ± 0,36 ммоль/л) в сыворотке крови у обследованных 1 группы были достоверно повышены в зависимости от показателей 2 группы (Р < 0,05 и Р < 0,01 соответственно). Величина урикемии, определяемая по концентрации мочевой кислоты, уровень которой был достоверно выше у больных с АГ на фоне СД (295 ± 48 мкмоль/л; Р < 0,05) по сравнению с данными 2 группы.

Большинство показателей ЭхоКГ (ТМЖП, ТЗСЛЖ, КДРЛЖ, КСРЛЖ, ОТС, ММЛЖ, ИММЛЖ, ФВЛЖ, ПЗРЛП, ФРЛП, КДРПЖ) у обследованных лиц соответствовали ГБ II–III стадии, ХСН I–III ФК.

Заключение . Таким образом, в ходе исследования было установлено, что лицам с АГ в сочетании с СД присущи важные особенности клиникоинструментальных и лабораторных данных, определяющих худший в прогностическом отношении профиль органных, метаболических и регуляторных изменений, позволяющих рассматривать эту категорию пациентов как требующую специфического подхода к реализации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

ҚОН БОСИМИНИ АДЕКВАТ КОРРЕКЦИЯЛАШДА НОМЕДИКАМЕНТОЗ ТЕРАПИЯНИНГ АҲАМИЯТИ

ОЧИЛОВА Д.А., РУЗИЕВ О.А.

Бухоро давлат тиббиёт институти, Бухоро ш. Ўзбекистон

Юрак томир қон касалликлари ва у билан боғлиқ асоратлар натижасида юзага келадиган ўлим ҳолатлари дунёнинг барча мамлакатлари-да, жумладан, иқтисодий тараққиёти юқори бўлган давлатларда ҳам муҳим тиббий-ижтимоий му-аммолигича қолмоқда. Юрак-қон томир касалли-клари ичида юрак ишемик касалликлари (ЮИК) етакчи ўринни эгаллайди. ЮИК ХО орасида дислипидемия (ДЛП), ортиқча тана вазни (ОТВ), гиподинамия, тамаки чекиш, артериал гипертония (АГ), қандли диабет (ҚД) ва ҳайвон ёғларига бой маҳсулотларни кўплаб истеъмол қилиш айниқса юқори аҳамият касб этади. Таъкидлаш жоизки, ЮИКнинг ХОни коррекция қилишда медикаментоз терапия билан бир қаторда мақсадли номедика-ментоз даво чоралари муҳим ўрин тутади.

Ишнинг мақсади. Гипертония касаллиги тера-пиясида номедикаментоз давонинг аҳамиятини ўрганиш.

Текширув материал ва усуллари. Тадқи-қотлар гипертония касаллиги (ГК) ташхиси билан назоратга олинган 48 та эркакда амбулатор ша-роитда олиб борилди. Беморлардаги ХО сўров (зарарли одатлар), инструментал (АГ, ОТВ), ва лаборатор (ДЛП ва ҚД) усулларда аниқланди. Бе-морлар 2 та гуруҳга бўлинди. 1-гуруҳдаги 24 та беморда (асосий гуруҳ) медикаментоз терапия билан бир қаторда ХОни номедикаментоз коррекция қилишга эътибор қаратилди. 2-гуруҳдаги 24 та беморда (назорат гуруҳи) фақат стандарт асо-сида медикаментоз даво олиб борилди. Ҳар ик-кала гуруҳда стандарт асосида антигипертензив, антиагрегант (тромбонет 75 мг) ва гиполипидемик даво (аторвастатин 40 мг) ўтказилди. 1-гуруҳда қўшимча равишда ХОнинг номедикаментоз кор-рекцияси қўлланилди. Даво курси 3 ой давомида олиб борилди.

Натижа. Текширишларда гипертония касал-лигининг турли босқичлари билан назоратда ту-рувчи беморлар иштирок этишди. 1-гуруҳдаги бе-морларнинг 11 таси (45,8 %) АГ 1-даража, 8 таси АГ 2-даража (33,3 %), 4 таси АГ 3-даража (16,6 %)