Клинико-морфологическая характеристика при пара- и эндотуморальной аутогемохимиотерапии рака молочной железы

ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»

Рак молочной железы является одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

Цель исследования – изучить ближайшие результаты лечения рецидивных раковых опухолей молочной железы под действием неоадъювантной аутомиелохимиотерапии.

Материал и методы исследований клинический, сонографический, морфологический. Аутомиелохимиотерапия (АМХТ) успешно применяется при лечении рака молочной железы (РМЖ) с 2001 г. Отмечено, что изменения в метастатических лимфоузлах были более выражены при АМХТ, чем при аутогемохимиотерапии (АГХТ), что свидетельствовало о повышенной тропности цитостатиков, связанных с клетками костно-мозговой взвеси, к лимфоидной ткани (Сидоренко Ю.С., 2004). Данное положение позволило предположить, что этот метод будет эффективным при лечении локорегионарных рецидивов и местных метастазов РМЖ.

Результаты. В исследование было включено 10 больных раком молочной железы, находящихся на лечении в отделении опухолей мягких тканей РНИОИ с 1995 по 2004 г. Для оценки эффективности терапии перед применением методики и через 2 нед после лечения выполнялось ультрасонографическое и доплерографическое исследование области послеоперационного рубца и передней грудной стенки на стороне поражения. После цитологической верификации процесса и общеклинических исследований больным проводился 1 курс неоадъювантной ау-томиелохимиотерапии (НАМХТ) по схеме CAF. Суммарная доза цитостатиков при НАМХТ составила: доксорубицин 80–100 мг, циклофосфан 1500–1600 мг, 5-фторурацил 1500 мг. Эксфузию костно-мозговой взвеси проводили дважды в 1-й и 8-й дни лечения. Инкубированную с химиопрепаратами костно-мозговую взвесь вводили в тот же день внутривенно капельно в течение 1,5–2 ч. После окончания инфузии