Клинико-морфологические особенности билатерального инвазивного протокового рака молочных желез

В исследование было включено 436 больных с операбельным инвазивным протоковым раком молочной железы в ста- дии T1-4N0-3M0, проходивших лечение в НИИ онкологии СО РАМН с 1983 по 2009 г. В 25 наблюдениях диагностировано двухстороннее поражение, из них в 14 (56 %) - определялся синхронный, в 11 (44 %) - метахронный рак. При гистоло- гическом исследовании оценивались ткань первичных опухолевых узлов и все аксиллярные лимфатические узлы, при иммуногистохимическом исследовании определялся рецепторный статус по стандартной методике. В первичной опухоли изучали морфологическое строение инфильтративного компонента и состояние стромы новообразования. Выявлено, что морфологическое строение опухолевых узлов при двухстороннем и одностороннем раке отличается по ряду параметров. Билатеральные опухоли имеют меньший размер для них характерно большее фенотипическое разнообразие строения ин- фильтративного компонента и менее выраженная воспалительная инфильтрация стромы опухоли. Синхронные опухоли характеризуются более выраженными морфологическими отличиями от односторонних в сравнении с метахронными. При синхронных билатеральных раках в процесс метастазирования вовлекается большее число лимфатических узлов. Метах- ронные двухсторонние опухоли склонны к более частому развитию рецидивов.