Клинико-морфологические сопоставления и прогностическое значение исследования морфо-функциональной активности тучных клеток перитуморозной зоны рака почки

Результаты. Установлено, что имелась взаимосвязь между плотностью ТК в ПЗ и степенью анаплазии опухоли (r=0,46). Нами не найдено достоверных различий по количеству ТК в ПЗ между стадиями G1 и G2, средние числа кото- рых составили 4,1 ± 1,3 и 3,3 ± 0,9 соответственно (p=0,6). В то же время при степени анаплазии G3 содержание ТК в ПЗ возрастало до 10,1 ± 2,6 (p=0,04). Размер опухоли был взаимосвязан с плотностью ТК в ПЗ (r=0,56). В опухолях размером до 3 см число ТК в ПЗ составило 3,0 ± 0,5, а при размере свыше 3 см оно возрастало до 6,8 ± 1,5 (p=0,02). Количество ТК в ПЗ рака почки и плотность микрососудов в ПЗ коррелировали между собой (r=0,30). Когда число ТК в ПЗ было до 3, количество микрососудов в ПЗ составило 7,1 ± 0,9, а когда число ТК было более 3, содержание микрососудов возрастало и в среднем составило – 8,7 ± 0,9 (p=0,01). Число AgNORs в эндотелии сосудов ПЗ также коррелировало с плотностью ТК в ПЗ (r=0,56). При числе гранул AgNORs в ядрышках эндотелия сосудов ПЗ до 1,5 число ТК в ПЗ было равно 5,5 ± 1,4, а при их содержании свыше 1,5 возрастало до 7,2 ± 2,3 (p=0,001). При наличии регионарных и отдаленных метастазов количество сосудов в ПЗ возрастало до 12,3 ± 0,7, в то время как в опухолях без метастазов их было – 5,9 ± 0,2 (p=0,000004). Число ТК в ПЗ при метастазировании было 6,4 ± 1,7, а в неметастазирующих опухолях – 2,8 ± 0,6 (p=0,000001). При этом в ПЗ метастазирующих опухолей с активным неоангиогенезом наблюдалась тенденция к увеличению дегранулирующих ТК до 54,9 % по сравнению с неметастазирующими – 47,4%. Содержание числа гранул AgNORs в опухолевых клетках коррелировало с плотностью ТК в ПЗ (r=0,45). Если число гранул AgNORs в опухолевых клетках было до 4, то число ТК в ПЗ составило 4,0 ±

1,6, а если более 4, число ТК возрастало до 7,5 ± 1,6 (p=0,02). Содержание ТК в ПЗ и наличие инвазии в псевдокапсулу коррелировали между собой (r=0,64). При наличии инвазии число ТК в ПЗ было 12,7 ± 2,4, а без инвазии – 3,0 ± 0,5 (p=0,000001).

Выводы. ТК перитуморозной зоны взаимосвязаны с неоангиогенезом и наиболее важными прогностическими параметрами опухоли, и поэтому подсчет плотности их распределения, с учетом морфологических характеристик, может служить дополнительным фактором прогноза при раке почки.