Клинико-социальный аспект религиозно-бредовых идей при параноидной шизофрении

Как показывают исследования, архаическое мышление является нормальным этапом развития человека – в детском возрасте, когда ребенок развивается в мире сказки и волшебства; но может проявляться и доминировать при стрессовых ситуациях, нередко, вообще замещая логическое, научное мышление во взрослой жизни [7, 16]. Активизирует архаическое мышление – незнание действительных причин происходящих событий, что восполняется верой в существование нематериальных потусторонних сил, приводя психический аппарат к значительному регрессу. Что подтверждено экспериментальным психологическим путем [17].

В настоящее время архаические идеи у населения активно поддерживаются с помощью средств массовой информации через внедрение оккультных, магических, религиозно-мистических представлений, что способствует повышению уровня внушаемости и тревожной мнительности [2, 8]. Это создает благоприятные условия для возникновения психоза формируя, как религиозные, так и архаические бредовые фабулы у лиц с пограничным и психотическим уровнем развития личности, создавая определенный паттерн импульсов, тревог и защитных механизмов [7], агрессивного и аутоагрессивного [5, 13, 14], в том числе суицидального поведения [3, 10 ].

Как отметил еще С.С. Корсаков (1901), данному расстройству подвержены люди с истерическим складом личности, малоумные, склонные к мистицизму с детства.

Архаическое и мистическое мышление лежит в основе понятия «магический настрой», рассматриваемого в качестве механизма психологической защиты [2, 6, 15]. Магический настрой служит основой для формирования бредовых идей религиозного содержания [1, 11].

Цель исследования: оценить влияние социальных факторов (воздействие экстрасенсов, целителей, колдунов) на формирование риска развития религиозно-бредовых идей при параноидной шизофрении.

Материалы и методы: обследовано 210 пациентов, страдающих параноидной шизофренией, находящихся на диспансерном наблюдении. Диагноз подтвержден стационарным обследованием. Основная группа – 140 больных с бредом религиозного содержания. Группа сравнения – 70 больных, не имеющих бреда религиозного содержания

В работе использовались клинический, клинико -психопатологический,      экспериментально      - психологический, статистический методы.

Результаты и обсуждение: исследования показали, что в большинстве случаев в основе формирования религиозной фабулы бреда у пациентов с шизофренией лежит система архаических традиций (сглаз, порча, колдовство, приметы) широко распространенные в популяции. Каждый из обследуемых в стадии ремиссии процессуального заболевания достаточно обстоятельно отражал суть этих переживаний, в которые он свято верил. В период обострения данные традиции приобретали яркую картину бреда религиозно-го-мистического содержания.

Среди исследуемых больных, ведущий психопатологический симптомокомплекс определялся следующей разновидностью религиозно-архаического бреда: бред мессианства – 31,4%; мистический бред – 26,4%; бред одержимости – 16,4%; бред колдовства – 9,3%; бред греховности – 8,6%; бред реформаторства – 7,9%.

При оценке анамнестических данных, нами был выявлен высокий риск актуализации и формирование «магического настроя» активного обращения к представителям «оккультной медицины», основанной как на архаических представлениях (астрология, колдовство, порча, сглаз), так и на современных парапсихологических воззрениях (экстрасенсорное восприятие, биоэнергетика), что формировало благоприятные условия для возникновения религиозного психоза, формируя, как мистические, так и архаические бредовые фабулы.

Нами было отмечено, что к факторам способствующим формированию религиозно-мистического развития бредового комплекса является опыт экстремального психического индуцирования (обращение к целителям, экстрасенсам, колдунам и др. в период начала заболевания – 94,3%; после первого курируемого эпизода – 48,6%), а так же низкий уровень образования (15,7%; p<0,05).

Заключение: проведенный анализ больных шизофренией параноидной формы, показал преимущественное влияние социальных факторов (воздействие экстрасенсов, целителей, колдунов) на формирование риска развития религиозно-бредовых идей у больных страдающих параноидной шизофренией. Полученные результаты, свидетельствуют о семиотической общности аналоговой модели для религиозно-архаического бреда.

Полученные в ходе исследования данные указывают на важность комплексного подхода в лечении данной категории пациентов и необходимости использования не только традиционной лекарственной терапии, но и психотерапии, психологической помощи, что согласуется с мнением других исследователей [4, 9, 12 и др.].