Когнитивные факторы риска суицидального поведения у коренных народов Севера

Показатели распространенности самоубийств в разных регионах России значительно различаются и наиболее высоки в национальных субъектах РФ. Отражением крайнего социального неблагополучия являются высокие показатели суицидов среди детей и подростков коренных народов Севера и Сибири. Так, в Республике Саха (Якутия) показатель самоубийств среди младших подростков в возрасте 10-14 лет составляет 13,4 на 100 тысяч, а среди молодежи 15-19 лет достигает 74,2 на 100000 [5]. Среди коренного населения Якутии показатель самоубийств в 4 раза превышает уровень суицидов среди некоренного населения. Данные факты свидетельствуют о более высокой суицидальной активности коренных народов и диктуют необходимость углубленного изучения причин этого явления.

Известно, что важную роль в формировании суицидального поведения играют личностно-психологические особенности, в том числе отсутствие навыков конструктивного решения проблем, неумение правильно оценивать ситуацию и находить выход из нее [1, 4]. Эти факторы можно отнести в группу когнитивных факторов риска.

Исследованиями отечественных и зарубежных ученых, проведенными на представителях северных популяций, выявлено, что у коренных северных народов имеются типологические особенности высшей нервной деятельности, в частности, правополушарная до-минантость в функционировании ЦНС [6, 9]. Показано, что преобладание функции того или иного полушария связано с индивидуальным стилем эмоционального реагирования. У индивидов склонных к тревоге и депрессии определяется более высокая активность фронтальной доли коры головного мозга, что подтверждается регистрацией электрических потенциалов головного мозга при записи электроэнцефалографии и функциональными пробами при проведении нейропсихологических исследований [10, 11].

Целью настоящего исследования явилось изучение этнических особенностей психических процессов у коренных народов Севера как фактора риска формирования суицидального поведения.

Материал и методы.

Обследованы дети младшего школьного возраста, учащиеся 3-4 классов общеобразова- тельных школ, проживающие в пяти поселках Усть-Янского района Республики Саха (Якутия): Депутатский, Казачье, Усть-Куйга, Усть-Янск, Сайылык. Всего обследовано 199 детей, из них 145 детей коренного населения (якуты, эвены) и 54 ребенка некоренного населения.

Мы применяли психологические методики невербального плана, общепринятые в мировой практике для проведения кросскульту-ральных исследований (Анастази А., 2001): «Воспроизведение цифровых рядов» (WISC-III – Wechsler, 1991), «Кодирование» (WISC-III – Wechsler, 1991), проективный рисуночный тест «Нарисуй человека» (Венгер А.Л., 2003), субтест «Классификация картинок» (OLSAT, редакция 1996 г.), рисуночный тест Силвера (Силвер Р., Копытин А. И., 2002)

Статистическая обработка результатов проведена с использованием пакета прикладных программ STATISTICA for Window Version VI. Статистический анализ количественных признаков проводился с подсчетом среднего арифметического значения (М) и 95% доверительного интервала (95% ДИ). Сравнение двух несвязанных групп по количественному признаку проводилось с использованием непараметрического метода U-критерия Манна-Уитни.

Исследование проведено в рамках Постановления Правительства РС (Я) от 24 декабря 2009 года № 583 «Об утверждении Межведомственного плана профилактики деструктивного поведения несовершеннолетних на 2010-2012 годы «Я выбираю жизнь».

Результаты и обсуждение.

Якутия относится к самым холодным регионам нашей страны. Суровый климат и вечная мерзлота – основное отличие этого региона. Среднегодовая температура в Якутии колеблется около 00 C, а зимняя температура воздуха падает до рекордных значений: - 60-650 C. Большую часть времени года составляет зима с плотным залеганием снежного покрова, пронизывающими ветрами и длительными полярными ночами [2].

Северные ландшафты отличаются суровостью и величием. На территории Якутии расположены три природные зоны – тундра, лесотундра и тайга. Основная часть территории представлена ледяными пустынями, тундрой и лесотундрой с многолетним промерзанием пород. Зимой здесь на многие сотни километров простирается огромная снежная пустыня, в которой ничего нет кроме льда и снега. Из всех существующих на Земле природных зон тундра наименее приспособлена для жизни. Существует только один способ выживания в этих условиях – кочевой образ жизни. Поэтому большинство жителей тундры переезжают с места на место со стадами оленей в поисках новых пастбищ и поиска пропитания охотой или рыболовством.

Помимо холода и вечной мерзлоты, другой серьезной проблемой являются ураганные ветры и пурга, которые валят человека с ног, обжигают лицо и затрудняют дыхание. Суровые климатические условия предъявляют высокие требования к адаптационным механизмам человека и меняют весь его образ жизни. Зимой здесь нельзя торопиться, бегать и даже быстро ходить, невозможно глубоко дышать. Порой невозможно выйти на улицу более, чем на 1015 минут. Все физиологические процессы подчинены суровым условиям Севера.

Большое значение в регионах крайнего Севера имеют особенности фотопериодизма – продолжительности светового дня и соотношения между темным и светлым временем суток. Сочетание зимней стужи с исключительной продолжительностью темного времени суток и расцвета природы во время полярного дня формирует особое преставление о времени, замедляя его ход.

Суровая среда оказывала огромное влияние на образ жизни, восприятие окружающего мира и мышление коренных народов. В процессе эволюции вырабатывался спокойный, умиротворенный, философский подход ко всему, без излишней болтовни и пустословия. Для традиционного мировоззрения коренных народов характерен анимизм, поклонение духам и олицетворение всего, что их окружает. Верования и взгляды имеют древнейшее происхождение и представляют собой общий культ Природы, веру в злых и добрых духов. Помимо анимизма у северных народов имеется и другая традиционная религия – шаманизм, с большой и могущественной кастой служителей религиозного культа – шаманами, которые являются связующим звеном между людьми и духами. Северяне верят в способность шаманов влиять на свою и чужую судьбу, а шаманские камлания всегда вызывают к себе интерес.

Не смотря на то, что более двухсот лет назад на территории Якутии появилось христианство, вера в духов очень сильна до сих пор, и является основным отражением происходящих в природе процессов. Для коренных народов Севера важен любой звук, исходящий из окружающего мира. Каждый сигнал несет в себе смысловую нагрузку, а многие события имеют сакральное значение и обладают живой силой, от которой зависит судьба человеческого рода. Существует множество легенд и сказаний, которые передаются из поколения в поколение. Это и тайна озера Лабынкыр с живущим на дне чудовищем. Это и аномальная зона планеты -«Долина смерти», где в одном из трех котлов, находящихся под землей, лежат черные одноглазые люди, одетые в железные одежды [7, 8]. Это и феномен Арктики - исчезающий остров, таинственная Земля Санникова. Это и легенда о диком человеке - чучуне, которая весьма распространена среди коренных народов Севера [3].

Таким образом, формирование психических процессов у коренных наров Севера происходило в суровых климатических условиях. Особенности фотопериодизма и продолжительные полярные ночи сказывались на скорости протекания психических процессов, а суровость и величие северных ландшафтов формировали особый склад восприятия и мышления.

Наши исследования показали, что функциональные параметры ЦНС (память, внимание, умственная работоспособность) у детей коренного населения ниже, по сравнению с детьми европеоидов. Так, при обследовании механической памяти (методика «Воспроизведение цифровых рядов» в прямом и обратном предъявлении) показатели запоминания у детей коренного населения оказались ниже, чем у детей некоренного населения. Объем запоминания цифр в прямом предъявлении у детей коренного населения составил 4,0 (95% ДИ=3,9-4,2), у детей некоренного населения 4,5 (95% ДИ=4,3-4,8), p<0,001. Объем запоминания цифр в обратном предъявлении у детей коренного населения составил 3,0 (95% ДИ=2,8-3,2), у детей некоренного населения 3,2 (2,9-3,6), p>0,05. Суммированный показатель запоминания цифр в прямом и обратном предъявлении составил у якутов и эвенов 7,1 (95% ДИ=6,8-7,4), у детей некоренного населения 7,9 (95% ДИ=7,4-8,3), р=0,02.

Для исследования умственной работоспособности (методика «Кодирование») детям предлагалось за определенный промежуток времени (в нашем случае за 45 секунд) обрабо- тать знаки на специальном стимульном бланке. При обработке результатов получено, что дети якутов и эвенов за необходимое время обработали 17,2 знаков (95% ДИ=16,3-18,1), дети ев-ропеидов 19,6 (95% ДИ=18,3-20,9), р<0,001. Количество ошибок при выполнении методики у детей коренного населения составило 1,3 (95% ДИ=0,6-2,0), у детей пришлого населения 0,05 (95% ДИ=0,02-0,1), р>0,05.

Для изучения особенностей восприятия мы использовали рисуночные тесты (методика «Рисунок человека» в интерпретации А.Л. Венгер). При выполнении задания якуты и эвены продемонстрировали лучшие результаты, по сравнению с детьми пришлого населения. Общий балл за выполнение методики у детей коренного населения составил 21,1 (95% ДИ=20,6-21,5), у детей европеоидов 20,1 (95% ДИ=19,5-20,7), р=0,02. У детей коренного населения лучше развиты навыки рисования, они более детально и тщательно прорисовывают фигуру человека, обращают внимание, как на главные, так и на второстепенные детали.

При обследовании интеллектуальных функций по результатам методик невербального плана существенных различий между детьми разных этнических групп не выявлено. Так, при выполнении субтеста «Классификация картинок» результат у детей коренного населения составил 8,3 (95% ДИ=7,9-8,7), у детей некоренного населения - 8,4 (95% ДИ=7,8-9,1), р>0,05.

Для оценки пространственного мышления мы использовали рисуночный тест Р. Силвер (субтест «Понятие последовательного порядка»). Данное задание демонстрирует возможность ребенка сохранять устойчивое представление о предметах, что лежит в основе логического или рационального мышления. Дети коренного населения выполняют задание с результатом 3,9 (95% ДИ=3,7-4,2), дети некоренного населения - 3,7 (95% ДИ=3,3-4,2), р>0,05.

Для изучения особенностей когнитивных функций у представителей разных северных народов мы провели сравнение результатов у детей якутов и эвенов. При обследовании механической памяти различий между якутами и эвенами получено не было. Объем запоминания цифр в прямом предъявлении у якутов составил 4,1 (95% ДИ=3,9-4,3), у эвенов - 4,1 (95% ДИ=3,7-4,4), р>0,05. Объем запоминания цифр в обратном предъявлении у якутов составил 3,2 (95% ДИ=2,9-3,4), у эвенов 2,8 (95% ДИ=2,4-3,2), р>0,05. Общий объем запомина- ния цифр у якутов составил 7,3 (95% ДИ=6,9-7,6), у эвенов 6, 9 (95% ДИ=6,2-7,5), р>0,05.

Однако показатели умственной работоспособности оказались ниже у эвенов. При выполнении методики «Кодирование» эвены обработали за определенный отрезок времени 15,0 знаков (95% ДИ=13,2-16,8), якуты 17,2 знаков (95% ДИ=16,3-18,1), р=0,048. Эвены при выполнении методики допускают большее количество ошибок, чем якуты: 1,8 (95% ДИ=0,2-3,3) и 0,8 (95% ДИ=0,2-1,5), соответственно, хотя статистически это не подтверждено (р>0,05).

Сфера восприятия у якутов и эвенов развита одинаково, что подтверждается оценкой навыков рисования при выполнении теста «Нарисуй человека». Показатель теста у якутских школьников составил 21,2 балла (95% ДИ=20,7-21,7), у эвенов 20,8 балла (95% ДИ=19,6-22,0), р>0,05.

Степень восприятия отношений горизон-тальности-вертикальности также не различается у якутов и эвенов. При выполнении теста Р. Силвера показатель понимания горизонтальности у якутов составил 3,3 балла (95% ДИ=3,0-3,6), у эвенов 2,8 балла (95% ДИ=2,1-3,4), р>0,05. Показатель понимания вертикальности у якутских детей составил 1,9 балла (95% ДИ=1,7-2,2), у детей эвенов 2,2 балла (95% ДИ=1,6-2,7), р>0,05.

Существенных различий в показателях интеллектуальных функций между якутами и эвенами также не выявлено. Это касается как логического мышления, так и аналитико - синтетической функции. Результат выполнения субтеста «Понятие последовательного порядка» у якутских школьников составил 3,9 балла (95% ДИ=3,6-4,2), у детей эвенов 4,2 балла (95% ДИ=3,7-4,6), р>0,05. Показатель выполнения методики «Классификация картинок» у якутов составил 8,4 балла (95% ДИ=7,9-8,9), у эвенов так же 8,4 балла (95% ДИ=7,6-9,3), р>0,05.

Обсуждение результатов.

Наши исследования показали, что у якутов и эвенов имеются этнические особенности психических процессов в функционировании высшей нервной деятельности. Для них характерна меньшая подвижность психических процессов, по сравнению с европеоидами, что подтверждается сниженным темпом умственной работоспособности и меньшим количеством обработанных знаков за определенное время (р<0,001).

Другой особенностью психических процессов характерной для якутов и эвенов является пространственно-образное восприятие, которое проявляется в навыках рисования. Их рисунки отличаются большей тщательностью, они лучше прорисовывают все детали, обращают внимание как на главные, так и на второстепенные признаки (р=0,02).

У якутов и эвенов хуже развита механическая память (p<0,001), по сравнению с европеоидами, что подтверждается меньшим объемом запоминания цифр в прямом и обратном предъявлении. В то же время, у них лучше развита сенсорная память (р=0,02), которая обеспечивает отражение, запечатление, сохранение, а в дальнейшем - воспроизведение увиденных ранее образов.

Согласно концепции доминантности полушарий, основная сенсорная память, заключающаяся в отражении запечатлении, сохранении и последующем воспроизведении увиденных образов, находится в правом полушарии (Симерницкая Э.Г., 1985; Хомская Е.Д., 1987). Это подтверждает тот факт, что у детей коренного населения ведущим является правое полушарие. Этим же можно объяснить и различия, полученные в ходе обследования механической памяти, при котором якуты и эвены показали меньший объем запоминания цифр в прямом и обратном предъявлении. Выявленные особенности мнестических процессов у коренных детей связаны с функциональной межполушарной асимметрией в обработке информации, которая различна с детьми пришлого населения.

Эти особенности обеспечивают удовлетворительную психическую адаптацию к существованию в северных широтах, в условиях сурового климата и арктического ландшафта.

Заключение.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что у детей северных народов имеются типологические особенности высшей нервной деятельности, которые заключаются в меньшей подвижности психических процессов и правополушарной доминантности в функционировании ЦНС. Эти особенности формировались на протяжении многих веков под влиянием суровых климатических условий и закреплялись в генах в соответствии с законом естественного отбора. В современных социально - экономических условиях поменялся образ жизни северных народов. Освоение арктической зоны привело к урбанизации среды, расширению социальных контактов, появлению новых социальных отношений, существенному увеличению информационного потока. Это предъявляет иные требования к адаптационным механизмам коренных этносов. На сегодняшний день поведение коренных северных народов нельзя назвать адаптивным. Подтверждением тому служит не только высокий уровень суицидов, но и прочие признаки социального нездоровья этнических популяций, в том числе высокая распространенность алкоголизма и высокие показатели смертности от внешних причин (травмы, отравления, несчастные случаи). Мы считаем, что когнитивному компоненту здесь принадлежит ведущая роль.