Колонизационная резистентность слизистой влагалища у женщин с доброкачественными опухолями в анамнезе

Центральная медико-санитарная часть № 81, г. Северск

ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, г. Томск

Цель исследования – изучить морфофункциональные особенности вагинальной жидкости при оппортунистических инфекциях влагалища у женщин с миомами матки, кистами яичников и эндоцервикса в анамнезе.

Материал и методы. Обследовано 56 женщин от 18 до 40 лет, из них: 27 человек с неспецифическим вагинитом (НВ), 14 – с бактериальным вагинозом (БВ) и 15 – практически здоровых (группа сравнения). Ис- следуемый материал – вагинальная жидкость. Лабораторные методы: микроскопия вагинального мазка; бактериологическое исследование; оценка жизнеспособности и функциональной активности лейкоцитов; активность каталазы вагинальной жидкости.

Результаты. При бактериологическом анализе у женщин группы сравнения в 90 % высевались лактобактерии (более 105 КОЕ/мл.). При НВ преобладала условно-патогенная аэробная микрофлора (стафи-

Биологические показатели влагалищной жидкости

Таблица

Примечание: подчеркивание – достоверные различия (р<0,05) между группами больных и нормой; выделение жирным шрифтом – достоверные различия между группами больных (р<0,05); СКЦ – средний цитохимический коэффициент; Ц.И. – цитологический индекс.

лококки, стрептококки), при БВ – гарднереллы. Из представленных в таблице результатов видно, что при БВ степень деструкции эпителия в 9 раз выше, чем у здоровых женщин, а при НВ – примерно в 4,6 раза. Можно объяснить, что сочетание дегенеративных, репаративных, пролиферативных изменений при воспалении приводит к атипии эпителия. Возрастание жизнеспособности лейкоцитов при НВ связано с их интенсивной миграцией в вагинальную жидкость в результате воспалительной реакции. Повышение уровня каталазы вагинальной жидкости при НВ и БВ говорит о возрастании процессов перекисного окисления в ткани.

Фагоцитарная активность лейкоцитов при НВ превышает сравнительные значения в 2 раза, при БВ достоверных различий в фагоцитарной активности нами не обнаружено. Снижение уровня миелопероксидазы лейкоцитов является показателем угнетения переваривающей способности фагоцитов.

Выводы. Для женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями влагалища, имеющих в анамнезе опухолевые заболевания, характерно снижение колонизационной резистентности репродуктивного тракта, что выражается дисбиотическими изменениями в нормальной микрофлоре, деструкцией эпителия, дисбалансом факторов местного иммунитета.