Комбинация таксо- тер/адриамицин в качестве химиотерапии 2-й линии у больных метастатическим раком молочной железы

КОМБИНАЦИЯ ТАКСОТЕР/АДРИАМИЦИН В КАЧЕСТВЕ ХИМИОТЕРАПИИ 2-й ЛИНИИ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

М.Г. Матяш, Е.И. Симолина, В.В. Высоцкая, Н.О. Попова, В.Е. Гольдберг

НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск

Целью исследования была оценка эффективности и переносимости комбинации таксотера и ад-риамицина в качестве режима 2-й линии у больных метастатическим раком молочной железы.

В исследование включено 11 больных метастатическим раком молочной железы, в том числе 2 пациентки с первичнораспространенным раком молочной железы. Средний возраст — 53,4 года (36—67 лет). Статус по Карновскому — больше 70. У 6 больных метастазы рака возникли после комплексного лечения, ранее в режимах лечения использовали антрациклины у 8 больных. Отдаленные метастазы локализовались в печени (2 больные), легких (1 больная), костях (1 больная), мягких тканях и коже (2 больные), были множественными у 5 больных. Таксотер вводили внутривенно капельно в дозе 75 мг/м2 в комбинации с доксорубицином в дозе 50 мг/м2. Применяли стандартную премедикацию дексаметазоном в дозе 8 мг per os трижды до инфузии и по 16 мг в сутки со 2-го по 5-й дни. Лечение проводили при адекватных показателях функции почек и печени, под контролем показателей крови.

Оценка противоопухолевого эффекта и токсичности проведена у всех 11 пациенток. Общее количество проведенных циклов - 49. Среднее число циклов на одного больного - 4,4. У 2 больных получена полная регрессия (ПР), у 4 — частичная регрессия (ЧР), у 5 пациенток зарегистрирована стабилизация процесса. Эффективность проведенного лечения составила 54,6%. ПР зарегистрирована у больной с наличием первичной опухоли, метастазами в аксиллярные лимфоузлы и в кости, а также у больной с наличием первичной опухоли, метастазов в аксиллярные лимфоузлы и печень. Из токсических проявлений следует отметить гематологическую токсичность: нейтропения 1-2-й ст. отмечена у 6 больных (54,6%), 3—4-й ст. — у 2 больных (18,2%). Все случаи нейтропении были обратимыми и, как правило, не превышали 7—10 дней. Анемия 1-й ст. отмечена у 1 больной, анемия 3-й ст. — у 1 больной. Из проявлений негема-

РАК РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ тологической токсичности следует отметить: нейротоксичность (парестезии) — у 2 больных, миалгии и артралгии — у 2 больных, кожная токсичность — у 1 больной. Реакций гиперчувствительности, а также кардиотоксических проявлений не отмечено.

Режим таксотер/адриамицин в качестве химиотерапии 2-й линии у больных метастатическим раком молочной железы является эффективным и достаточно хорошо переносимым. Дозолимитирующей токсичностью является нейтропения.