Комбинированная терапия больных, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом
Автор: Усманова Д.Н., Узбекова Н.Р., Якубжанов М.Ж., Абдуллаев А.Г.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Хроническая ИБС и атеросклероз
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
В большинстве развитых стран ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается основной причиной смерти, несмотря на прогресс в диагностике и лечении этого заболевания. Активация перекисных свободнорадикальных процессов лежит в основе прогрессирования атеросклероза. Перекисное окисление липидов (ПОЛ) является важным компонентом метаболизма тканей, который отражает не только отрицательные деструктивные процессы, но и физиологическое состояние организма. При этом процессы ПОЛ тесно связаны, и уровень их зависит от функционального состояния защитной антиоксидантной системы (АОС). Состояние равновесной системы ПОЛ-АОС может служить хорошим показателем состояния всего организма и эффективности применяемого лечения. Цель работы. Изучение процессов ПОЛ у женщин фертильного возраста, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом, и дать конкретные рекомендации в плане тактики лечения данной категории больных.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170174
IDR: 143170174
Текст статьи Комбинированная терапия больных, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом
Проблема ишемической болезни сердца (ИБС) приобрела в последние годы важное медицинское и социальное значение. Для понимания патогенеза ИБС у пожилых необходимо изучение систем регуляции кровообращения, в частности симпатико-адреналовой системы (САС). Более информативным и адекватным является одновременное определение экскреции предшественника синтеза катехоламинов (КА) – диоксифиламина (ДОФА) и его спектра: дофамина (ДА), норадреналина (НА) и адреналина (А). В метаболизме биогенных аминов ключевое значение имеет реакция их окислительного дезаминирования, катализируемая моно-аминоксидазой (МАО). Вопрос о взаимоотношении КА с другими гормонами при ИБС в современной кардиологии остается недостаточно изученным.
Цель работы. Изучение активности САС по уровню суточной экскреции КА и активности МАО у пожилых больных ИБС в сочетании с субклиническим гипотиреозом (СГ).
Материал и методы. Проанализированы результаты обследования 45 больных ИБС и 61 больного ИБС с СГ. У больных ИБС отметили статистически достоверное уменьшение экскреции адреналина (А) на 47,9 %, что ниже значений контрольной группы в 1,9 раза (P < 0,001). У больных ИБС с СГ также отмечено достоверное уменьшение суточной экскреции А на 57,7 %, что в 2,36 раза ниже значений группы контроля и на 16,5 % (в 1,2 раза) ниже по отношению к больным ИБС (P < 0,001). Содержание норадреналина (НА) у больных ИБС – на 51,5 %, что в 1,6 раза ниже значений группы контроля (P < 0,001). У больных ИБС с СГ также отмечено достоверное уменьшение суточной экскреции НА на 58,8 %, что в 2,4 раза ниже значений группы контроля (P < 0,001) и на 14,7 % (в 1,5 раза ) ниже показателей больных ИБС (P < 0,01). Содержание дофамина (ДА) у больных ИБС снижено на 71,0 %, что в 3,36 раза ниже значений группы контроля (P < 0,001). У больных ИБС с СГ также отмечено уменьшение суточной экскреции ДА на 71,98 %, что в 3,57 раза ниже значений группы контроля (P < 0,001). Уровень ДОФА был умеренно снижен у больных ИБС на 18,7 %, что в 1,23 раза ниже показателей контрольной группы (P < 0,01). У больных ИБС с СГ уровень ДОФА ниже уровня контроля на 29,0 % (в 1,41 раза); а по отношению к показателям больных ИБС на 12,6 % ниже (в 1,14 раза) (P < 0,01). Отмечалось максимальное снижение активности МАО у больных ИБС в сочетании с СГ.
Результаты. Данные исследования говорят о том, что идет суммирование патогенетических звеньев. С этой целью в терапию, совместно с
