Комбинированное лечение больных неоперабельными метастазами колоректального рака печени

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных с нерезектабельными метастазами колоректального рака печени путем комбинации химиоэмболизации печеночной артерии и радиочастотной аблации. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 60 больных с метахронными нерезектабельными метастазами колоректального рака в печень. Критерии включения: отсутствие экстрапеченочных метастазов; размер метастазов от 3 до 5 см; невозможность проведения резекционного вмешательства. Больные были разделены на основную группу (30 пациентов), куда вошли те, кому проведена комбинация регионарной химиотерапии и радиочастотной аблации, и контрольную группу (30 пациентов), в нее вошли больные, которым проведена радиочастотная аблация. Результаты. Постэмболизационный и постаблационный синдром был у всех больных основной и контрольной групп. Осложнения были у 4 из 60 больных (2 больных в основной группе и 2 больных в контрольной группе (p=1)) - правосторонний гидроторакс (II класс по Clavien-Dindo). Безрецидивная выживаемость в основной группе за первый год составила 96,6 %, за второй - 76,6 %, за третий - 53,3 %. В контрольной группе - 90,0, 53,6 и 30,0 % соответственно (p=0,049). Общая одно-, двух- и трехлетняя выживаемость у больных основной группы составила 100, 90 и 63,3 %. В контрольной группе - 100, 70 и 50,0 % соответственно (p=0,202). Заключение. Применение на практике комбинированного метода позволило улучшить результаты лечения больных с нерезектабельными метастазами колоректального рака печени за счет увеличения общей и безрецидивной выживаемости.