Комбинированное лечение сарком мягких тканей с использованием предоперационной и интраоперационной лучевой терапии
Автор: Жамгарян Г.С.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Материалы конференции
Статья в выпуске: S2, 2007 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14054767
IDR: 14054767
Текст статьи Комбинированное лечение сарком мягких тканей с использованием предоперационной и интраоперационной лучевой терапии
Материал и методы. В исследование включено 16 больных первичными и рецидивными саркомами мягких тканей конечностей в возрасте от 24 до 82 лет (средний возраст 44 года). Сроки наблюдения составили от 6 месяцев до 2 лет. Больные получали лечение по разработанной в отделении общей онкологии схеме комбинированного лечения, включающее предоперационную ЛТ, в СОД 38 Гр (44 Гр по изоэффекту), широкое иссечение опухоли с ИОЛТ в расчетной дозе (10–15 Гр) и адъювантную полихимиотерапию по показаниям.
Результаты. При оценке непосредственной эффективности предоперационной лучевой терапии клинически отмечается стабилизация опухолевого роста у всех наблюдаемых больных (56,2 % случаев). При гистологическом исследовании – у 9 больных из 16 отмечался терапевтический патоморфоз II–III степени. Ранние послеоперационные осложнения наблюдались у 2 больных (12,5 % случаев), в виде некроза подкожной клетчатки, что, вероятнее всего, было связано с низкой толерантностью окружающих тканей в поле облучения. У одной больной, которой послеоперационный дефект замещался кожно-мышечным лоскутом на сосудистой ножке, наблюдался некроз аутотрансплантата, причиной которого явился тромбоз в зоне сосудистого анастомоза. В первый год наблюдения у 2 больных (12,5 % случаев) наблюдались рецидивы опухоли вне зоны ИОЛТ. Отдаленное метастазирование наблюдалось у 1 больного в первый год наблюдения.
Выводы. Предоперационная лучевая терапия в комбинированном лечении сарком мягких тканей обладает хорошей эффективностью. Вместе с тем она существенно не влияет на ход оперативного вмешательства и не увеличивает количество послеоперационных осложнений.
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2007. Приложение №2