Комбинированное лечение злокачественных новообразований околоушной слюнной железы с послеоперационной нейтронной терапией



Материалы конференции

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОКОЛОУШНОЙ СЛfiННОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ НЕЙТРОННОЙ ТЕРАПИЕЙ

Е.Л. Чойнзонов, М.Н. Авдеенко, Л.И. Мусабаева, О.В. Грибова

ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск

Цель исследования. Изучить результаты комбинированного лечения злокачественных новообразований околоушной слюнной железы с послеоперационной нейтронной терапией.

Материал и методы. Наблюдалось 35 больных злокачественными новообразованиями околоушной слюнной железы, которые получали комбинированное лечение с послеоперационным курсом лучевой терапии быстрыми нейтронами 6,3 МэВ на циклотроне У-120. Больным первой группы (17 человек) выполнялась операция ‒ удаление опухоли с резекцией ствола лицевого нерва и его ветвей. Режим послеоперационной нейтронной терапии на “ложе” удаленной опухоли: РОД 1,4‒2,0 Гр, ОБЭ 2,99‒2,79, 2 фракции в неделю, СОД составила 8‒11 Гр (40‒45 Гр по изоэффекту). Вторая группа включала 18 больных злокачественными новообразованиями околоушной слюнной железы, которым на первом этапе выполнялась органосохраняющая операция ‒ удаление опухоли с выделением основного ствола лицевого нерва и тщательной препаровкой его ветвей, что сохраняло больным функцию мимической мускулатуры лица. Всем больным назначался послеоперационный курс нейтронной терапии, который состоял из 3 фракций быстрых нейтронов: РОД 2,0‒2,4 Гр, ОБЭ 2,6‒2,8, СОД 6‒8 Гр (30‒40 Гр по изоэффекту).

Результаты. Пятилетняя общая выживаемость в обеих группах составила 52,6 ± 12,3 %, безрецидивная ‒ 48 ± 12,0 %. Десятилетняя общая и безрецидивная выживаемость ‒ 37,5 ± 12,0 и 34,3 ± 11,9 % соответственно.

Выводы. Комбинированное лечение больных злокачественными новообразованиями околоушной слюнной железы с применением быстрых нейтронов 6,3 МэВ позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов при сохранении лучшего качества жизни во второй группе.