Коморбидность в прогнозировании осложнений хирургического лечения рака желудка

Цель исследования - изучить результаты и разработать модель прогноза хирургического лечения рака желудка с учетом коморбидности пациентов. материал и методы. Проанализированы результаты лечения 477 (100 %) пациентов со злокачественными опухолями желудка. Стратификация больных на две группы проведена с использованием индекса коморбидности Чарльсон, скорректированной по возрасту - Age-Adjusted Charlson Comorbidity Index (ACCI) (0-4 балла - 311 (65,2 %), более 4 баллов - 166 (34,8 %) пациентов). Субтотальные проксимальные или дистальные резекции желудка проведены 276 (57,9 %) пациентам, гастрэктомия - 178 (37,3 %) больным, субтотальная дистальная резекции желудка или гастрэктомия в эндовидеохирургическом варианте - 19 (4 %), экстирпация культи желудка - 4 (0,8 %) больным. Различий по характеру проведенного оперативного лечения в группах не было. Выявление факторов прогноза и разработку прогностических моделей проводили с применением логистической регрессии, сравнение моделей - путем анализа кривых ошибок (ROC-анализ). Результаты. Частота послеоперационных осложнений III-V степени по классификации Clavien-Dindo была значимо выше во второй группе (9,9 %, 47/477) по сравнению с первой (2,1 %, 10/477) (χ2=64,79, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }