Коморбидные психические расстройства при злоупотреблении синтетическими стимуляторами

Тюменский ОНД, г. Тюмень

Наркологические заболевания остаются одной из важнейших медико-социальных проблем [8, 10]. Данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности алкоголизма, наркоманий и токсикоманий [3, 7, 9], а так же осложнений, вызванных употреблением алкоголя и других психоактивных веществ [1, 6]. Высокая распространенность наркологических заболеваний оказывает негативное влияние на показатели смертности обусловленных как осложнениями заболевания, так и внешними причинами – травмы, самоубийство и др. [2, 4, 5].

Настоящее исследование посвящено изучению структуры коморбидных психических расстройств у лиц злоупотребляющих новыми наркотиками – синтетическими стимуляторами типа МДПВ. Известно, что распространенность психических заболеваний у наркозависимых значительно превышает общепопуляционную. Вместе с тем наблюдается рост впервые выявленных психических расстройств шизофренического спектра на фоне приема психостимуляторов.

Задачи исследования:

• 1.    Изучить структуру коморбидных психических расстройств у лиц злоупотребляющих синтетическими стимуляторами (МДПВ).

• 2.    Выявить частоту возникновения шизофренических (шизотипических, шизоаффективных) расстройств F20-F25 на фоне приема МДПВ.

Результаты исследования: работа проводилась на базах отделений наркологической и психиатрической больниц: отделения неотложной наркологической помощи ГБУЗ ОНД и отделение №7, №13, судебнопсихиатрическом отделении ГБУЗ ТО ОКПБ. В ходе исследования было включено всего 361 человек, поступивших в отделение неотложной наркологической помощи с диагнозом: Психотическое полиморфное расстройство, вызванное употреблением ПАВ, за 2013 г. Из общего числа поступивших 40 человек (11,08%), помимо, транзитор-но протекающей психотической симптоматики интоксикационного (экзогенного) генеза, обнаруживались весьма очерченные психопатологические расстройства эндогенного характера. Эти пациенты по согласованию были переведены в психиатрическую больницу, либо выписаны с рекомендациями о наблюдении и продолжении лечения у психиатра и нарколога по месту жительства.

Проведен анализ историй болезни пациентов с ко-морбидной психической патологией. В результате из 40 пациентов 8 человек – обнаружили расстройства шизофренического круга (F20-F25); 10 человек – психические расстройства, вследствие повреждений и дисфункции головного мозга (F06); 17 человек – расстройства личности и поведения, вследствие повреждений и дисфункции головного мозга (F07); 5 человек – обнаруживали расстройства личности и поведения в преморбиде (F60).

Выводы: Таким образом, по результатам исследования пациентов наркологического стационара коморбид-ная психическая патология представлена преобладанием психических нарушений в рамках органического поражения головного мозга у психопатизированных личностей. Также обнаружен высокий показатель (20%) проявления эндогенных расстройств шизофренического спектра, в сравнении с общестатистическим, что свидетельствует об увеличении частоты коморбидности шизофренических (шизотипических, шизоаффективных) расстройств у лиц злоупотребляющих МДПВ.