Компьютерная томография в диагностике интракраниального метастатического поражения у детей

(74,1 %) случаев, в то время как гомогенная структура новообразования была отмечена у 7 (25,9 %) пациентов, интенсивное контрастное усиление структуры новообразования выявлено у 15 (55,6 %), «масс-эффект» – у 12 (44,4 %), перифокальный отек – у 18 (66,7 %) больных. В 18 (66,7 %) случаях наблюдались солитарные метастазы, в 5 (18,5 %) – множественные, блокада ликворных путей отмечена в 9 (33,3 %) случаях. Плотность метастазов при проведении КТ исследования была гиподенсивная в 15 (55,6%), изоденсивная – в 8 (29,6 %), гиперденсивная – в 4 (14,8 %) случаях. Более редкими признаками, выявленными на КТ, были кровоизлияния в метастазы – в 4 (14,8 %) случаях, петрификаты, так же как некрозы – в 3 (11,1 %), кисты – в 2 (7,4 %) наблюдениях. Следует отметить, что кровоизлияния, зоны некрозов, петрификаты и кистообразование встречались исключительно в крупных (свыше 2 см) метастазах.

Выводы. У детей наиболее часто интракраниально метастазируют медуллобластома, остеогенная саркома, нейробластома, саркома Юинга, злокачественные опухоли астроцитарного ряда и т.д. Несмотря на разнообразие первичного процесса, отмечен ряд общих признаков, характерных для метастатических очагов. Обычно это одиночные или множественные дополнительные узловые образования округлой формы, до 2 см в диаметре, неоднородной, гетерогенной структуры, пониженной плотности на КТ, чаще всего интенсивно накапливающие контрастное вещество, с массивной зоной перифокального отека. Такие признаки, как кровоизлияния, кисты, петрификаты и зоны некроза, встречались преимущественно в более крупных и «старых» метастазах.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 2