Компьютерная томография в диагностике кишечной непроходимости
Автор: Козлова Ю.А., Мумладзе Р.Б., Булатов Н.Н., Лебедев С.С., Мелконян Г.Г., Олимпиев М.Ю.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Новые технологии
Статья в выпуске: 5 (33), 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель: Улучшение диагностики кишечной непроходимости за счет использования КТ как основного метода объективной диагностики данной патологии. Материалы и методы: Основную группу исследования составили 54 наблюдения больных, обследованных по предлагаемому протоколу, включающему компьютерную томографию в качестве основного метода исследования. В контрольную группу вошли 100 наблюдений больных, обследованных по стандартному протоколу [2], включающему обзорную рентгеноскопию и рентгенографию органов грудной и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости и контрастное исследование кишечника. Математическая обработка результатов контролируемого проспективного нерандомизированного исследования проведена с использованием программ STATISTICA v.6.0 и BIOSTAT. Результаты: Чувствительность традиционного рентгенологического метода составила - 37%, рентгеноконтрастного метода - 44%, УЗИ - 60% и КТ - 89%. Показатель диагностической эффективности в основной группе превысил таковой в контрольной на 12% (p0,05). Выводы: Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой эффективности компьютерной томографии как основного метода лучевой диагностики кишечной непроходимости и позволяют рекомендовать его широкое применение в клинической практике.
Кишечная непроходимость, диагностика, рентгенодиагностика, узи, компьютерная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/142211120
IDR: 142211120
Список литературы Компьютерная томография в диагностике кишечной непроходимости
- Берсенева Э. А. Рентгенологическое исследование при диагностике перитонита: Дис..докт. мед. наук. М., 1984. С. 40-54, 303-364.
- Берсенева Э. А., Щербатенко М. К., Дубров Э. Я., Селина И. Е. Программа лучевой диагностики острой кишечной непроходимости//Материалы гор. науч.-практ. конференции: «Анализ летальности при острой кишечной непроходимости по материалам стационаров г. Москвы». М.: НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. 1997. № 114. С. 19-23.
- Булатов Н. Н. Лучевая диагностика обтурационной непроходимости ободочной кишки: Дис.. докт. мед. наук. М., 2003. С. 282.
- Гланц С. «Медико-биологическая статистика»/Пер. с англ. М.: Практика, 1998.
- Демерчан Е.А. Особенности диагностики и тактики при толстокишечной непроходимости//Общая и неотложная хирургия. Киев: Здоровья. 2003. Вып. 22. С. 32-35.
- Кармазановский Г. Г., Федоров В. Д., Шипулева И. В. Спиральная компьютерная томография в хирургической практике. М.: Русский врач, 2000. С. 151.
- Козлова Ю.А., Мумладзе Р. Б., Олимпиев М. Ю. Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике кишечной непроходимости//Анналы хирургии. 2013. № 4. С. 5-11.
- Королюк И. П., Поляруш Н. Ф. Современные рентгеноконтрастные методы исследования в диагностике спаечной деформации тонкой кишки//Мед. виз. 2005. №2. С. 73-78.
- Кузнецов Н. А., Родоман Г. В., Харитонов С. В. Новые возможности в диагностике острой кишечной непроходимости.//Сб. научных трудов к 60-летию ГКБ №13: «Актуальные вопросы практической медицины». M.: РГМУ, 2007. С. 96-10.
- Кушнеров А. И. Ультразвуковое исследование в диагностике тонкокишечной непроходимости//Новости лучевой диагностики. 2002. № 1-2. С. 32-34.
- Кушнеров А. И. Возможности ультразвуковой диагностики рака толстой кишки//Здравоохранение. 1996. №12. С. 34-36.
- Маринчек Б., Донделиджер Р. Ф. Неотложная радиология: травматические неотложные состояния/Пер. с англ. Аншелеса А.А., Лядова В.К., Лядовой С.В., под ред. проф. Синицина В. Е. М.: Видар-М, 2008. С. 35-42.
- Маринчек Б., Донделиджер Р. Ф. Неотложная радиология: нетравматические неотложные состояния/Пер. с англ. Вертячих Н.Г., Синицина В.Е., под ред. проф. Синицина В.Е. М.: Видар-М, 2009. С. 173-206 с.
- Портной Л.М. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки. Метод. пособие для врачей. М., 2000. 48 с.
- Тихонова Л.В., Новиков Ю.Г. Профилактика «синдрома включения» при странгуляционной кишечной непроходимости//Тез. докл. Пленума комис. АМН СССР и Всесоюз. конф. по неот-лож. хирургии: Острые хирургические заболевания брюшной полости. Ростов на Дону, 1991. С. 144-147.
- Топузов Э. Г. Рак толстой кишки, осложненный кишечной непроходимостью. Дис..докт. мед. наук. М., 1990. 311 с.
- Тотиков В. З, Калицова М. В., Амриллаева В. М. Лечебно -диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонкокишечной непроходимости//Хирургия. 2006. №2. С. 38-43.
- Щербатенко М.К., Берсенева Э.А., Дубров Э.Я., Селина И.Е., Нестерова Е. А. Рентгеноультразвуковая диагностика тонкокишечной непроходимости//Визуализация в клинике. 1999. С. 111-312.
- Негребов М.Г., Ачкасов Е.Е., Александров Л.В., Ба М.Р. Эволюция подходов к классификационным критериям кишечной непроходимости//Хирургическая практика. 2013. № 1. С. 24-29.
- Balthazar E.J., George W. Holmes lecture: CT of small bowel obstruction//AJR. 1994. Vol. 162. P. 255-261.
- Balthazar E.J., Megibow A.J., Hulnik. D., Naidich D.P. Carcinoma of the colon: detection and preoperative staging by CT//AJR. 1988. Vol. 150. P. 301-306.
- Caoili E.M., Paulson E.K. CT of small-bowel obstruction: another perspective using multiplanar reformations//AJR. 2000. Vol. 174. P. 993-998.
- Centre for Evidence-based Medicine at the University of Oxford. http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025, дата обращения 10.03.2013.
- Chiorean M.V., Sandrasegaran K., Saxena R., Maglinte D.D., Nakeeb A., Johnson C.S. Correlation of CT enteroclysis with surgical pathology in Crohn's disease//Am. J. Gastroenterol. 2007. Vol. 102 (11). P. 2541-2550.
- Delabrousse E., Lubrano J., Claude V., Kastler A. Small-Bowel Obstruction from Adhesive Bands and Matted Adhesions: CT Differentiation//AJR. 2010. Vol. 194. P. 957-963.
- Furukawa A., Kanasaki S., Kono N. et al. CT Diagnosis of Acute Mesenteric Ischemia from Various Causes//AJR. 2009. Vol. 192. P. 408-416.
- Kyung Mi Jang, Kwangseon Min, Min Jeong Kim, Sung Hye Koh, Eui Yong Jeon, In-Gyu Kim, and Dongil Choi. Diagnostic Performance of CT in the Detection of Intestinal Ischemia Associated With Small-Bowe Obstruction Using Maximal Attenuation of Region of Interest//AJR. 2010. Vol. 194. P. 957-963.
- Lazarus D.E., Slywotsky C., Bennett G.L., Megibow A.J., Macari M. Frequency and relevance of the "small-bowel feces" sign on CT in patients with small-bowel obstruction//AJR. 2004. Vol. 183. P. 1361-1366.
- Lim J.H. Intestinal obstruction./In: Maconi G., Porro G.B., eds. Ultrasound of the gastrointestinal tract. Berlin, Germany: Springer-Verlag, 2007. P. 27-34.
- Maglinte D.D., Howard T.J., Lillemoe K.D., Sandrasegaran K., Rex D.K. Small-bowel obstruction: state-of-the-art imaging and its role in clinical management//Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2008. № 6(2). P. 130-139.
- Megibow A. J., Balthazar E.J., Cho K. G., Birnbaum B. A., Noz M. E. Bowel obstruction: evaluation with CT//Radiology. 1991. Vol. 180. P. 313-318.
- Rea J.D., Lockharet M. E., Yarbrough D. E., Leeth R. R., Bledsoe S. E., Clements R. H. Approach to management of intussusception in adults: a new paradigm in the computed tomography era//Am. Surg. 2007. Vol. 73. P. 1098-1105.
- Zalcman M., Sy M., Donckier V., Closset J., Gansbeke D.V. Helical CT signs in the diagnosis of intestinal ischemia in small-bowel obstruction//AJR. 2000. Vol. 175. P. 1601-1607.
