Комплексная гигиеническая оценка условий труда в современном производстве молочной продукции

ботки мер по сохранению здоровья работников является актуальной задачей.

Целью настоящего исследования явилась комплексная гигиеническая оценка условий труда основных профессиональных групп работников в современном производстве молочной продукции.

Материал и методы . Проведены исследования и гигиеническая оценка параметров производственной среды (микроклимата, освещенности, шума, локальной вибрации), тяжести и напряженности трудового процесса в производстве цельномолочной продукции.

Измерения проведены в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к контролю физических факторов на рабочих местах с использованием стандартных методов и оборудования, отвечающих требованиям, предъявляемым в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений. Для оценки тяжести и напряженности трудового процесса выполнены хронометражные, и профессиографические исследования в динамике трех рабочих смен для каждой профессиональной группы.

Всего выполнено 3740 исследований факторов рабочей среды, проведено 39 профессиографиче-ских исследований трудового процесса.

Гигиеническая оценка и классификация условий труда проведены по степени отклонения фактических уровней от гигиенических нормативов в соответствии с критериями и классификацией условий труда, изложенными в Р 2.2.2006–05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Априорная оценка профессионального риска здоровью выполнена в соответствии с Р 2.2.1766–03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».

Для статистической обработки результатов исследований применены программные приложения Microsoft Office-2007 и программа Statistica 10.0. Рассчитаны выборочные средние ( М ), их стандартные ошибки (± m ) и стандартные отклонения (±σ).

Результаты. Молочный комбинат, выбранный в качестве объекта для исследования, является типичным по техническому оснащению и производственной мощности современным предприятием производства молочной продукции.

Начальным этапом технологического процесса выработки цельномолочной продукции является приемка сырого цельного коровьего молока, которая осуществляется на приемном участке приемно-аппаратного цеха, где молоко после проверки качества автоматически перекачивается из автомобильных термоцистерн в молокохранительные танки (резервуары) для первичного хранения и охлаждения. Основными профессиональными группами работников участка являются приемщик молочной продукции, мойщики автомобильных молочных цистерн и мойщики молочных танков.

Приемщик молочной продукции осуществляет прием молока, находясь 90% времени смены в помещении приемного отделения и выполняя проверку готовности, исправности и чистоты оборудования, подключение шлангов и ведение процесса перекачивания молока. Остальные 10% смены он ведет документацию по контролю и учету принятого сырья.

Мойщики автомобильных молочных цистерн и мойщики молочных танков выполняют работы по текущей мойке резервуаров после их опорожнения. По данным хронометражных исследований, операционная загруженность мойщиков составила 80% смены. В процессе мойки они очищали люк-крышку, затем в автоцистерну (танк) моющей машиной подавался моющий раствор. Выполнение операций по очистке и мойке осуществлялось с региональной физической нагрузкой при преимущественном участии мышц рук и плечевого пояса. Физическая динамическая нагрузка колебалась от 1500 до 3000 кг·м.

Перемещения в пространстве по горизонтали и вертикали соответствовали допустимым.

Результаты санитарно-гигиенических исследований факторов производственной среды позволили выявить недостаточные естественное и искусственное освещение на всех рабочих местах участка. В рабочем кабинете приемщика молочной продукции отсутствовало естественное освещение. Показатели микроклимата (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха) соответствовали действующим гигиеническим нормативам (табл. 1). Источниками шума на рабочих местах отделения являлись моечные машины, электрооборудование, регистрировался широкополосный прерывистый шум с уровнем звукового давления 58,3–78,1 дБА. Эквивалентные уровни звука за рабочую смену не превышали ПДУ. По совокупности оценок факторов рабочей среды и трудового процесса с учетом времени их воздействия общая оценка условий труда работников участка соответствовала вредному классу I степени (класс 3.1).

Последующие технологические операции по переработке молока и выработке цельномолочной продукции осуществляются на участках сепарации и пастеризации приемно-аппаратного цеха. На участке сепарации осуществляются очистка молока, охлаждение, сепарирование, нормализация и гомогенизация, на участке пастеризации ‒ тепловая обработка, пастеризация и стерилизация, охлаждение. Основными рабочими профессиями аппаратного цеха являются аппаратчики пастеризации и охлаждения молока, 90% времени смены выполняющие работы по ведению всех указанных этапов технологического процесса по контрольно-измерительным приборам с компьютеризированных пультов управления. Остальные 10% смены они заняты ведением записей в журналах и составлением отчетной документации.

Напряженность трудового процесса аппаратчиков пастеризации и охлаждения молока характеризовалась выполнением работ по регламенту и серии заданных инструкций. Работая по установленному графику с возможной его коррекцией по ходу деятельности, они испытывали интеллектуальные нагрузки в результате решения сложных задач с выбором по известным алгоритмам, восприятием сигналов с последующим сопоставлением фактических значений параметров с их номинальными значениями, обработкой, проверкой и контролем за выполнением задания. Сенсорные нагрузки формировались за счет плотности сигналов и сообщений до 175 в среднем за 1 час и нагрузкой на слуховой анализатор при восприятии речи и дифференцированных сигналов на фоне шумовых помех. Эмоциональные нагрузки определялись ответственностью за функциональное качество основной работы и конечной продукции. Следует отметить напряженный режим работы за счет 12-часовой рабочей смены и работой в ночную смену по графику. Тяжесть труда аппаратчиков пастеризации и охлаждения молока отличалась средней физической нагрузкой, свободной удобной рабочей позой с возможностью смены положения тела и перемещениями в пространстве до 8 км, обусловленными обходом при наблюдении за технологическим процессом работающего оборудования.

Результаты исследований производственной среды в аппаратном цехе позволили установить воздействие на работников факторов, уровни которых

Таблица 1

Гигиеническая оценка условий труда основных профессиональных групп работников в производстве молока и молочной продукции

Название фактора условий труда, показатель, единица измерения	Фактические уровни показателей факторов условий труда, выборочная средняя (М) ± ошибка среднего (m)						Количество измерений (n)
	приемно-аппаратный цех				цех розлива
	приемщики молочной продукции	мойщики автомобильных молочных цистерн и танков	аппаратчики пастеризации и охлаждения молока		операторы розлива молочной продукции	загрузчик-выгрузчик пищевой продукции
			участка сепарации	участка пастеризации
Температура воздуха, °С холодный период года теплый период года	20,3±0,30 24,13±0,06	20,9±0,18 24,13±0, 06	23,58±0,03 23,44±0,12	27,50±0,32* 29,8±0,14*	19,8±0,06 20,78±0,07	8,3±0,03* 5,31±0,02*	233 297
Относительная влажность воздуха, % холодный период года теплый период года	34,2±0,3 33,89±0,35	33,6±0,31 33,9±0,35	32,55±0,57 33,73±0,71	33,76±0,9 34,6±0,18	31,9±0,01 33,9±0,35	60±0,67 62,3±0,36	233 280
Скорость движения воздуха, м/с холодный период года; теплый период года	0,20±0,1 0,16±0,1	0,11±0,1 0,22±0,1	0,14±0,01 0,17±0,01	0,20±0,1 0,21±0,01	0,21±0,1	1,3±0,04* 0,8±0,15*	235 267
ТНС-индекс, С° холодный период года теплый период года	—			21,01±0,05 24,8±0,17	—		22 22
Освещенность рабочей поверхности, лк	117,0±0,78*	51,14±11,7*	241,44±2,74	228,638 ± 2,95	289,9±26,2	97,15±0,1*	241
Естественное освещение, КЕО***, %	0,41±0,01*	0,4±0,02*	0,84±0,02	0,85±0,02	0,9±0,01	0,8±0,07	204
Шум, эквивалентный уровень звука, дБА	77,09±0,1	76,81±0,47	85,05±0,1*	89,05±0,24*	77,64±0,2	77,4±0,15	319
Тяжесть труда (класс)	2				3.1	3.2	—
Напряженность труда (класс)					2
Общая оценка условий труда (класс)	3.1			3.2	3.1	3.3

П р и м еч а н и е : * — несоответствие гигиеническим нормативам; ТНС — тепловая нагрузка среды; КЕО — коэффициент естественного освещения.

зависели от этапа техпроцесса и обслуживаемого оборудования. На участке сепарации все показатели микроклимата соответствовали гигиенически нормативам. Оборудование для тепловой обработки молока на участке пастеризации являлось источником термического излучения, что определялось повышением температуры воздуха в зоне его непосредственного обслуживания. При этом относительная влажность, скорость движения воздуха, температура поверхностей на рабочих местах находились в пределах допустимых значений. С учетом времени пребывания работников в условиях воздействия повышенных температур (45% времени смены) и допустимых значений индекса тепловой среды (ТНС-индекса) средневзвешенный класс условий труда по микроклимату для данной профессиональной группы работников был оценен как допустимый (класс 2).

Источниками шума на рабочих местах в аппаратном цехе являлось производственное оборудование, генерирующее широкополосный постоянный шум с уровнем звука 71–98 дБА. Наибольшие уровни шума (98 дБА) были зарегистрированы у автоматической установки пастеризации молока. Эквивалент- ные уровни звука с учетом времени воздействия за смену на 5–9 дБА превысили ПДУ на всех рабочих местах. При оценке параметров световой среды отклонений от гигиенических нормативов не выявлено.

Общая оценка условий труда аппаратчиков пастеризации и охлаждения молока на участке сепарации соответствовали вредным I степени (класс 3.1), на участке пастеризации — вредным II степени (класс 3.2).

Готовые цельномолочные продукты по системе трубопроводов поступают в цех розлива молочной продукции для розлива, упаковки, маркировки и передачи на хранение в склад готовой продукции. Основные профессиональные группы работников, занятые на данном этапе техпроцесса ‒ операторы розлива молочной продукции, осуществляющие розлив молока и кисломолочных продуктов в пластиковые бутылки, стаканы, пакеты и пленку; наладчики оборудования в пищевой промышленности; загрузчики-выгрузчики пищевой продукции.

Операторы линии розлива молочной продукции (женщины) ведут процесс розлива. В течение 50% времени смены они обеспечивают работу дозирующих, наполняющих, укупоривающих и др. механиз- мов, также они осуществляют подготовку оборудования к работе, контроль соблюдения норм расхода молока и молочной продукции и вспомогательных материалов, выявляют и устраняют причины ухудшения продукции и снижения производительности оборудования, мелкие неполадки в работе механизмов, превышения норм расхода сырья и материалов, мойку и чистку оборудования, уборку рабочего места.

Операторы (мужчины), работающие на разливочных, фасовочных и фасовочно-упаковочных автоматах кроме ведения процесса розлива выполняют операции, связанные с работой вручную ‒ сборку коробок, установку их на укладочный стол автомата, снятие наполненных коробок со стола автомата на транспортер, мойку и чистку оборудования, уборку рабочего места. Выполнение указанных трудовых операций связано с физическими динамическими и статическими нагрузками, обусловленными подъемом и разовым перемещением при чередовании с другой работой грузов весом 5,4–10,8 кг. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены с рабочей поверхности, составила 870 кг. Статическая нагрузка была обусловлена удержанием груза двумя руками и достигала 42050±240 кгс·с. Рабочая поза операторов розлива характеризовалась нахождением в положении стоя до 70% и периодическим нахождением в неудобной фиксированной рабочей позе до 25% времени смены.

Дополнительную физическую нагрузку на операторов розлива молочной продукции создавал процесс разбраковки готовой продукции вручную, выполняющийся в неудобной рабочей позе с вынужденными наклонами корпуса более 30° в среднем 80±11 за смену.

Напряженность трудового процесса операторов розлива связана с сенсорными нагрузками, формирующимися в результате длительного (до 50% времени смены) сосредоточенного наблюдения, сигналов и сообщений в среднем до 175 за час работы и нагрузкой на слуховой анализатор при производственной необходимости восприятия дифференцированных сигналов на фоне шумовых помех. Характерна монотонность нагрузок за счет многократно повторяющихся операций. Обслуживание автоматов выполнялось в условиях дефицита времени с повышенной ответственностью за результат собственной деятельности, что повышало эмоциональные нагрузки. Фактическая продолжительность рабочей смены составляла 12 часов с работой по графику с ночными сменами.

Ведущим производственным фактором условий труда в цехе розлива явился шум, генерируемый оборудованием. По своему характеру шум широкополосный, по временным характеристикам — непостоянный с уровнем звука 69,7–88,3 дБА. Наибольшие уровни звука (88,1 дБА) были зарегистрированы при работе выдувной машины. Эквивалентные уровни шума с учетом времени воздействия в течение рабочей смены не превысили ПДУ (табл. 1). Параметры микроклимата и световой среды соответствовали гигиеническим нормативам.

Наиболее неблагоприятные условия труда в цехе розлива зарегистрированы на рабочем месте загрузчиков-выгрузчиков пищевой продукции (мужчин), которые вручную производили выгрузку наполненных продукцией коробок с продукцией с транспортера, их установку на деревянные поддоны для транспортировки в склад готовой продукции, а также их загрузку в морозильную камеру. Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную (разовое) постоянно в течение смены составила 5,4–10,8 кг, что не превышало допустимые значения. Суммарная масса груза, перемещаемого постоянно в течение рабочей смены, превысила 1000 кг, статическая нагрузка при удержании груза с участием мышц корпуса и ног не превышала допустимое значение.

Загрузчики-выгрузчики пищевой продукции 70% времени смены работали в условиях охлаждающего микроклимата, из них 40% в помещении склада готовой продукции, где среднесменная температура поддерживается на уровне 11,1±0,02°С и 30% в холодильной камере цеха розлива при температуре 8,3±0,03ºС в теплый и 5,31±0,02ºС в холодный период года. Остальные 30% смены они находились в бытовом помещении в микроклиматических условиях, соответствующих санитарным требованиям. С учетом категории работ по тяжести среднесменная величина класса условий труда по микроклимату работников данной профессиональной группы соответствовала вредным II степени (класс 3.2). Кроме того, в помещении склада зарегистрировано недостаточное искусственное освещение. Общая оценка условий труда загрузчиков-выгрузчиков пищевой продукции соответствовала вредным условиям труда III степени (класс 3.3).

Производство творога включает много операций, основная часть из которых механизирована. Первый этап — приготовление продукта, на котором заняты аппаратчики по производству творога, второй — фасовка, которую выполняют операторы фасовочного оборудования.

Аппаратчики по производству творога ведут процесс выработки творога на всех видах другого оборудования. При производстве зернового творога осуществляют наполнение ванн молоком, внесение закваски, хлористого кальция и сычужного фермента, разрезку и обработку сгустка, промывку и обезвоживание зерна, приготовление и внесение наполнителей, перемешивание смеси для приготовления творога и ее перекладывание вручную в тележку для перемещения на фасовку. Труд операторов фасовочного оборудования механизирован частично с элементами ручного труда при перекладывании смеси, фасовке творога на фасовочно-упаковочном автомате, складировании упаковок с продукцией массой 20 кг в поддоны и перемещение ручных тележек на склад готовой продукции. Кроме того, они выполняют ручные операции при подготовке фасовочно-упаковочного автомата к работе, заправке упаковочных материалов, устранении мелких неполадок в работе оборудования, разборку, мойку и сборку деталей автомата. Тяжесть трудового процесса операторов характеризовалась допустимой физической нагрузкой с преимущественным участием мышц рук и плечевого пояса при перемещении груза на расстояние до 1 м (до 3000 кг·м), стереотипными рабочими движениями при региональной нагрузке с преимущественным участием мышц плечевого пояса до 10000 раз за смену. Рабочая поза периодически (до 25% времени смены) неудобная с вынужденными наклонами корпуса более 30° до 100 раз за смену и нахождением в позе стоя не более 60% времени смены. Несмотря на значительную долю ручного труда, тяжесть трудового процесса работников, занятых выработкой творога, соответствовала допустимой.

Технологическое оборудование для выработки и расфасовки творога является источником постоянного шума, эквивалентные уровни которого пре-

Таблица 2

Гигиеническая оценка условий труда основных профессиональных групп работников в производстве молочных продуктов

Название фактора условий труда, показатель, единица измерения	Фактические уровни показателей факторов условий труда, выборочная средняя (М) ± ошибка среднего (m)							ф го
	цех выработки масла сливочного			цех творога	склад готовой продукции
	маслоделы	аппаратчики по выработке масла		аппаратчики производства творога	кладовщики-наборщики; грузчики-наборщики
	у сливко-созрева-тельных ванн	зона фасовки	у ванн пастеризации		холодильная камера	морозильная камера	помещение склада
Температура воздуха, °С холодный период года теплый период года	23,86±0,02* 28,8±0,02*	21,9±0,08 23,98±0,11	23,9±0,08* 29,5±0,18*	21,9±0,08 23,98±0,1	–4,5*	–18,35*	11,1±0,02* 4,2±0,02*	160 147
Относительная влажность, % холодный период года теплый период года	37,9±2,09 37,4±0,44	35,4±1,1 35,4±1,14	39,8±1,19 37,1±0,4	35,4±1,1 35,4±1,14	64,5±0,19	**	28,5±0,19 65,0±0,2	160 147
Скорость движения воздуха, м/с холодный период года теплый период года	0,12±0,01 0,2±0,01	0,22±0,01 0,22±0,01	0,12±0,01 0,2±0,01	0,22±0,01	**		0,22±0,1 0,17±0,1	160 157
Освещенность рабочей поверхности, лк	220±2,14	242±2,12	168,5±0,5*	274±18,4	97,15±0,08*		147±1,02*	144
Естественное освещение, КЕО, %	1,17±0,02	1,2±0,1	1,17±0,02	1,17±0,02	0,9	отсутствует*	0,85±0,01	87
Шум, эквивалентный уровень звука, дБА	79,25±0,11	76,97±0,17		81,6±0,05*	74,18±0,03			114
Тяжесть труда (класс)	3.1			2	3.2			–
Напряженность труда (класс)	2	2			2
Общая оценка условий труда (класс)	3.1	3.2		3.1	3.3

П р и м еч а н и е : * — несоответствие гигиеническим нормативам; ** ‒ не нормируется; КЕО — коэффициент естественного освещения.

вышали ПДУ. Наиболее высокие уровни (91,2 дБА) были зарегистрированы при работе оборудования для вальцовки творожной массы. Эквивалентные уровни шума превысили ПДУ на 2–4 дБА (табл. 2). По итогам общей оценки условия труда рабочих цеха по производству творога классифицированы как вредные I степени (класс 3.1).

Кроме цельномолочной продукции, комбинат производит сливочное масло, процесс производства которого ведут маслоделы и аппаратчики по выработке масла. Они выполняют операции с применением ручного труда при выемке масла с помощью специальных приспособлений, заполнении ящиков маслом, выравнивании поверхности масла, фасовке, взвешивании заполненных ящиков (массой до 10 кг) и транспортировке готовой продукции в холодильную камеру. Маслодел, помимо этого, собирает картонные коробки, заправляет их пергаментом и маркирует. Тяжесть труда работников цеха по производству сливочного масла формировалась за счет нахождения в позе стоя до 60% смены, поддержания неудобного положения тела до 40% времени смены, вынужденных наклонов корпуса более 30° в среднем 120±12 за смену, что соответствовало тяжелому труду I степени. При оценке напряженности труда выявлены значительные эмоциональные нагрузки, обусловленные ответственностью за функциональное качество основной работы и продукции. Режим труда характеризовался 8-часовым рабочим днем в дневную смену с выходными по скользящему графику.

Технологическое оборудование цеха выработки масла является источником выделения тепла и влаги, что сказывалось на формировании повышенных температур в зоне обслуживания оборудования. Значения ТНС-индекса в холодный период года не превышали допустимых значений, однако в теплый период года его значения составляли 25,4±0,4°С на рабочем месте маслоделов и 25,5±0,1°С — аппаратчиков по выработке масла при допустимом значении 25,1°С, что соответствовало вредным условиям труда. Параметры шума не превышали ПДУ. На рабочем месте аппаратчика по выработке масла было зарегистрировано недостаточное искусственное освещение. Условия труда по совокупности вредных факторов работников данных профессиональных групп явились вредными I и II степеней (классы 3.1 и 3.2).

Наименее автоматизированным этапом технологического процесса на исследуемом комбинате является хранение и отгрузка молочных продуктов со склада готовой продукции. Исходя из условий хранения продукции склад оборудован холодильной камерой, в которой поддерживается температура воздуха не выше +6оС и относительная влажность не боле 80%, морозильной камерой с температурой воздуха –18°С и камерой глубокой заморозки с температурой –24°С.

Таблица 3

Априорная оценка профессионального риска здоровью работников основного производства молочной продукции от воздействия вредных факторов условий труда

Цех	Класс условий труда (по Р 2.2.2006–05)	Доля работников в цехе, %	Категория профессионального риска (по Р 2.2.1766–03)
Приемно-аппаратный цех	3.1 3.2	29,3	Малый (умеренный) риск Средний (существенный) риск
Цех розлива молочной продукции	3.1 3.3	76,25	Малый (умеренный) риск Высокий (непереносимый) риск
Цех по производству масла сливочного	3.1 3.2	83,3	Малый (умеренный) риск Средний (существенный) риск
Цех по производству творога	3.1	46,5	Малый (умеренный) риск
Склад готовой продукции	3.3	44,8	Высокий (непереносимый) риск

Основными профессиональными группами работников данного подразделения являются кладовщики, кладовщики-наборщики и грузчики-наборщики. Кладовщик выполняет большинство складских операций: прием продукции на склад; выдачу (отпуск) продукции со склада; хранение и внутреннее перемещение предметов на складе; проверку товарно-сопроводительных документов; учет и ведение складской документации. Режим работы кладовщика — односменный, рабочий день — 8-часовой с работой в дневную смену. При выполнении своих должностных обязанностей кладовщик 30% времени смены находится в различных помещениях склада, в том числе в складе глубокой заморозки и складе молочной продукции в условиях охлаждающего микроклимата при температуре воздуха –24 и –4,5°С, соответственно, осуществляя приемку и отпуск продукции, 70% времени смены он проводит в кабинете, где ведет необходимую документацию. С учетом времени пребывания в помещениях с различными параметрами микроклимата средневзвешенный класс условий труда по микроклимату классифицирован как вредный I степени.

Для помещений склада характерно отсутствие естественного и недостаточность искусственного освещения, что определило вредные условия труда работников по фактору «световая среда». С учетом профилактического ультрафиолетового облучения условия труда кладовщиков по данному фактору оценены как вредные класса 3.1. Эквивалентные уровни шума на рабочем месте кладовщика не превышали допустимых значений. Характер трудовой нагрузки кладовщиков характеризовался допустимыми уровнями показателей тяжести и напряженности трудового процесса. Общая оценка условий труда кладовщиков соответствовала классу 3.1.

Кладовщики-наборщики и грузчики-наборщики (мужчины) производят внутрискладскую переработку грузов ‒ набор, сортировку, укладку, переноску, погрузку вручную и с применением ручных и гидравлических тележек. Тяжесть их труда складывалась из физической динамической нагрузки (20000-25000кгм) при общей нагрузке с участием мышц рук, корпуса и ног при подъеме и перемещении ящиков с продукцией массой от 5,4 до 9 кг. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого часа смены, составляла 1100–1500 кг, статическая нагрузка с участием мышц корпуса и ног достигала 200000 кгс., превышая допустимые значения. Было характерно периодическое нахождение в вынужденной рабочей позе более

25% времени смены и наклоны корпуса 440±28 раз за смену. Общая оценка тяжести трудового процесса соответствовала классу 3.2.

Выполняя работы по набору и перемещению отгружаемой продукции, кладовщики-наборщики и грузчики-наборщики по 30% времени смены находились в морозильных камерах с температурой окружающего воздуха от -18 до +4,5оС и 40% времени — в помещении склада. Остальные 30% продолжительности времени смены они пребывали в бытовом помещении, в котором поддерживались допустимые микроклиматические условия. С учетом времени пребывания в различных помещениях средневзвешенный класс условий труда кладовщиков-наборщиков и грузчиков-наборщиков по микроклимату был оценен как вредный класса 3.2.

В холодильной и морозильной камерах склада отсутствует естественное освещение, а в помещении склада зарегистрировано недостаточное искусственное освещение. Однако с учетом наличия профилактического ультрафиолетового облучения работающих условия труда по фактору «освещение» оценены как вредные класса 3.1. Общая оценка условий труда кладовщиков-наборщиков и грузчиков-наборщиков с учетом оценок комплекса факторов соответствовала вредным I степени (класс 3.3).

Комплексная гигиеническая оценка условий труда основных профессиональных групп работников позволила оценить предполагаемый (априорный) профессиональный риск здоровью работников производства молочной продукции от малого до высокого (табл. 3).

Доля работников цехов основного производства, подвергавшихся риску воздействия вредных факторов условий труда, колебалась от 29,3 до 83,3% от общей численности работающих.

Обсуждение. Гигиеническая оценка условий труда в производстве молочной продукции показала, что работники основных профессиональных групп, занятых на переработке молока и производству молочных продуктов в процессе трудовой деятельности, подвергаются воздействию комплекса факторов производственной среды и трудового процесса, фактические уровни которых не в полной мере соответствуют действующим гигиеническим нормативам. Основными факторами, формирующими вредные условия труда (классы 3.1–3.3), являются неблагоприятные микроклиматические условия, шум, недостаточные естественная и искусственная освещенность и тяжесть трудового процесса.

Полученные данные свидетельствуют о том, что в современном производстве молочной продукции, несмотря на его модернизацию и автоматизацию, условия труда, как и прежде [2–5], остаются неблагоприятными и обусловливают профессиональный риск здоровью работников от малого (умеренного) до высокого (непереносимого).

Вредные факторы могут служить триггерами в развитии выявляющихся у работников хронических общесоматических заболеваний различных органов и систем, имеющих полиэтиологическую природу.

Согласно имеющимся в литературных источниках сведениях, при проведении периодических медицинских осмотров у работников молокоперерабатывающих предприятий выявлялись болезни системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), органов дыхания (хронический бронхит не уточненный, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма), костно-мышечной системы и соединительной ткани (остеохондроз позвоночника, плечелопаточный периартроз, артрозы и периартрозы суставов), болезни уха и сосцевидного отростка (нейросенсорная тугоухость), нервной системы (астеноневротический синдром, вегетососудистая дистония), воспалительные болезни женских тазовых органов (сальпингоофори-ты, вагиниты) [4, 5].

В структуре накопленной заболеваемости преобладали болезни системы кровообращения (46,6%), органов дыхания (45,9%), заболевания нервной системы (44,4%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (27,8%). У 21,5% обследованных работников выявлялась нейросенсорная тугоухость [4].

Таким образом, имеющиеся в научной литературе данные свидетельствуют о возможной связи развития патологий отдельных органов и систем с повреждающим воздействием профессионально обусловленных факторов риска, выявленных в производстве молочной продукции. К производственным стресс-факторам развития заболеваний системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца) относят вибрацию, шум, нагревающий микроклимат, сменный график работы, ночные смены [6]. При хроническом воздействии нагревающий микроклимат приводит к развитию теплового стресса, проявляющегося в возникновении головной боли, нарушении сна, раздражительности, тахикардии. Уже после года работы может диагностироваться вегетососудистая дистония по кардиальному и гипертоническому типам, поражение миокарда, болезни органов пищеварения [7, 8]. Сочетанное воздействие повышенных температур, производственного шума и хронического физического перенапряжения является потенциальным фактором риска развития артериальной гипертензии [9]. Длительное воздействие повышенных уровней шума приводит к развитию профессиональной потери слуха [10]. Воздействие пониженных температур усиливает проявления воздействия физической нагрузки, а при хроническом воздействии способствует развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, респираторных болезней, заболеваний периферической нервной системы, болезней репродуктивной системы у женщин [11].

Полученные данные позволяют заключить, что особое внимание при профилактике нарушений здоровья, связанных с выполнением профессиональных обязанностей, у работников производства молочной продукции следует уделять предупреждению негативного влияния неблагоприятных микроклиматических условий, снижению уровней шума, нормализации параметров световой среды, уменьшению тяжести трудового процесса, внедрению рациональных режимов труда и отдыха.

Среди медико-профилактических мер необходимы недопущение к работе во вредных условиях труда с учетом состояния здоровья работников, проведение предварительных (при поступлении на работу) и профилактических (периодических) медицинских осмотров с учетом общих противопоказаний, диспансеризация, оздоровление работников, в том числе формирование здорового образа жизни.

Выводы:

• 1.    Производство молочной продукции характеризуется воздействием на работников основных профессиональных групп комплекса неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, уровни которых позволяют классифицировать условия труда как вредные I–III степеней, формирующие профессиональный риск их здоровью от малого (умеренного) до высокого (непереносимого).

• 2.    Система профилактики по оздоровлению условий труда и снижению риска нарушений здоровья работников, занятых в производстве молочной продукции, должна предусматривать обеспечение безопасных условий труда и медико-профилактические меры.

• 3.    Результаты проведенных исследований свидетельствуют об актуальности дальнейшего глубокого изучения влияния условий труда на формирование профессиональных рисков здоровью работников производства молочной продукции.