Комплексное лечение больных классической невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - хроническое заболевание, характеризующееся короткими пароксизмами интенсивных мучительных стреляющих болей в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва является распространенным заболеванием, она встречается с частотой от 4-5 до 30-50 случаев на 100000 населения. Согласно отчетам, в США диагностируется порядка 15000 новых пациентов ежегодно. Практическая социальная тяжесть невралгии тройничного нерва высока - тяжесть болевых приступов приводит к значительному нарушению течения нормального ритма жизни больных. Среди консервативных методов лечения классической невралгии тройничного нерва препаратами первой линии являются противосудорожные средства и прежде всего карбамазепин, подавляющий корковые и стволовые очаги сенситизации. Параллельно с нарастанием толерантности к препарату увеличивается и число нежелательных явлений. При неэффективности лекарственной терапии используются хирургические методы лечения. «Золотым стандартом» среди них считается микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает полное устранение болевого синдрома, однако доля рецидивов заболевания колеблется в широких пределах. По данным ученых частота рецидива после микроваскулярной декомпрессии составила 28%. Летальность - от 0,5 до 2% и в среднем составляет 1,4%. Основной причиной летальных исходов является нарушение кровообращения в стволе головного мозга. Кроме этого, с различной частотой возникают повреждения смежных нервных структур: IV, VI, VII и VIII нервов. В связи с этим возникло необходимость разработки альтернативных подходов к лечению невралгии тройничного нерва с пароксизмальной болью в лице. Представлены результаты клинико-инструментального исследования различных методов лечения. Доказана эффективность комплексного лечения при невралгии тройничного нерва.